近一段時間以來，女子頻發(fā)一種“怪病”：發(fā)燒乏力、咳嗽嘔吐，血肌酐升至正常值的三四倍，卻始終找不到具體病因。武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)腎病內科專家終于幫她揪出“元兇”，原來是她頻繁使用劣質含汞的化妝品“美白祛斑”后，導致腎臟中毒。12月11日，專家提醒：愛美人士需警惕劣質化妝品成為“傷腎元兇”。

神秘“怪病”頻發(fā)，真相令人驚愕

今年9月底，37歲的李女士（化姓）發(fā)現(xiàn)自己“又病了”，與前兩次的癥狀一樣：身體乏力，發(fā)熱38.2℃，伴有咳嗽和惡心嘔吐。她自行用藥兩周后，這種“感冒”癥狀并無好轉，惡心嘔吐反而加重。

奔波多家醫(yī)院還是查不出病因，李女士和家人心急如焚。因為發(fā)現(xiàn)自己腎功能（血肌酐）超標，10月中旬，李女士來到武漢大學人民醫(yī)院洪山院區(qū)腎病內科就診。

該科主任梁偉教授接診后發(fā)現(xiàn)，李女士血肌酐指標在2個月內升至288μmol/L，接近正常值的4倍。問診時，梁偉發(fā)現(xiàn)李女士面色慘白、狀況異常。梁偉教授綜合判斷，患者腎功能異常升高存在急性腎損害因素，可能與接觸某些腎毒性物質相關。

于是，經(jīng)過詳細詢問是否接觸特殊化妝品，或者食用特殊食物或者使用染發(fā)劑等，這似乎瞬間點醒了李女士。她回憶起近一年來這些癥狀，每次都是在“美白祛斑”后出現(xiàn)。

劣質美白產(chǎn)品或為“傷腎”利器

梁偉介紹，在陽光等刺激作用下，人體黑色素細胞中的酪氨酸酶會催化酪氨酸形成黑色素，表現(xiàn)為局部皮膚顏色加深；而一些含汞的劣質化妝品通過結合酪氨酸酶中心的銅離子，可減少黑色素沉積，進而實現(xiàn)皮膚“美白”。這種“美白”方式價格低廉、起效快。因此，一些不正規(guī)廠家、小美容院會在美白產(chǎn)品中添加汞。

然而汞直接會損傷人體腎小管間質，造成腎小管功能障礙，還會與腎小球基底膜上的磺胺基團結合，進而誘導抗體靶向腎小球基底膜上的抗原，導致免疫復合物沉積，引起腎小球損傷。

初步弄清病因后，李女士被收入院。診療團隊立即安排其送檢血汞、尿汞，并開展腎活檢進行病理診斷，以判斷腎臟損害的原因及程度。檢查結果提示：急性間質性腎炎，間質輕度增寬、局灶性纖維化（15%）、較多浸潤細胞多灶性分布（40%），腎小管急性損傷，腎小球病變輕微。這種典型的汞中毒癥狀，驗證了梁偉教授當初的判斷。

及時治療并逆轉腎損傷

“腎臟還有救！”梁偉向李女士介紹，急性腎損傷的前3個月治療非常重要。經(jīng)過精準診斷和經(jīng)驗性治療，搶占先機可逆轉急性腎損害。在對癥接受經(jīng)驗性糖皮質激素等治療后，患者嘔吐癥狀明顯緩解；2周后，其腎功能指標逐漸下降好轉，并康復出院。12月9日的復查顯示，她的腎臟順利渡過了本次危機。

腎臟損害表現(xiàn)多樣，典型癥狀為血肌酐短時間內急劇升高、尿液顏色改變、尿中出現(xiàn)泡沫等。梁偉教授提醒，在生活中應當盡可能避免接觸重金屬以及食用損害腎的食物和藥物等。對于已出現(xiàn)腎損害的情況，應立即停止接觸相關因素，及時求助腎病內科專家，搶抓時機接受正規(guī)治療，避免留下終生遺憾。