福州一6歲男孩小偉(化名),3年來(lái)肺部時(shí)不時(shí)發(fā)出“怪聲”。家長(zhǎng)帶著他前往福建省福州兒童醫(yī)院就診后,終于找出病因。近日復(fù)查,小偉肺部再?zèng)]聽到“怪聲”。
據(jù)小偉家長(zhǎng)介紹,小偉總是咳嗽,同時(shí)肺部能聽到“怪聲”,3年來(lái),他們帶著小偉看了不少醫(yī)生,可一直不見好。福建省福州兒童醫(yī)院呼吸科林建琴主治醫(yī)師接診后,為小偉進(jìn)行了支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)他的支氣管管腔內(nèi)有大量的痰液。結(jié)合患兒病程長(zhǎng),血清總IgE明顯升高(通常說(shuō)明存在過敏反應(yīng)),多項(xiàng)過敏原測(cè)試陽(yáng)性,林建琴想到了一種少見的疾病。經(jīng)進(jìn)一步檢查,科內(nèi)會(huì)診后,明確這是一種容易誤診和漏診的疾病——變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌?。ˋBPA)。
據(jù)介紹,ABPA是一種變應(yīng)性肺疾病,是由于機(jī)體對(duì)曲霉,主要是煙曲霉的變態(tài)反應(yīng)所致,較常發(fā)生于哮喘及囊性纖維化患兒中。該病的臨床特征表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、痰多、喘息,可伴發(fā)熱、胸悶、乏力、體重減輕等。
診斷明確后,醫(yī)生對(duì)小偉進(jìn)行規(guī)范治療,治療兩周后他就無(wú)明顯咳嗽等情況,復(fù)查支氣管鏡,也未見異常分泌物。如今隨訪治療3個(gè)月,小偉已經(jīng)停藥了,肺部也沒了“怪聲”。(記者 陳丹 通訊員 王暢)
來(lái)源:福州晚報(bào)


