一說高熱、發(fā)燒、嗓子疼，許多家長們首先想到的就是感冒。然而有一種病，神似感冒，又非感冒，傳染性強(qiáng)，它就是傳染性單核細(xì)胞增多癥！

近期，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院兒科門診就遇到了好幾個傳染性單核細(xì)胞增多癥。

癥狀酷似感冒

四歲兒童患上這個傳染病

“孩子感冒了，出現(xiàn)高熱，咽喉痛、眼瞼也腫起來了，還有一側(cè)或雙側(cè)頸部鼓起來多個大包，怎么回事？”

前不久，在泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院，今年四歲的東東（化名）母親劉女士焦急的語氣中透露出無盡的擔(dān)心。

起先，劉女士以為只是感冒，并未太在意，可癥狀持續(xù)了好幾天，劉女士趕忙將孩子送到泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院就診。感染科吳俊峰副主任接診檢查后，最終診斷東東為傳染性單核細(xì)胞增多癥。

據(jù)了解，傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病，白細(xì)胞正常或輕度增高，早期以中性粒細(xì)胞增多為主，隨后淋巴細(xì)胞增多，兒童和青少年容易得。

初次感染EB病毒后，癥狀輕重不一，少年期常比幼年期重，年齡越小癥狀越不典型，嬰幼兒可為無癥狀感染或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染。

傳染性單核細(xì)胞增多癥全年均有發(fā)病，人群感染率高，多為幼兒時期感染，受感染者成為終身病毒攜帶者。

該病暫無特效治療措施，一般以對癥治療為主，病情重、進(jìn)展快或有并發(fā)癥可給予服用抗病毒藥治療。患者在發(fā)病期內(nèi)注意休息，保持充足的水分?jǐn)z入，適當(dāng)緩解癥狀。

發(fā)熱、咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大是典型特征

傳染性單核細(xì)胞增多癥其典型臨床“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎和頸部淋巴結(jié)腫大，可伴有肝脾腫大，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞為特征，具體特征如下——

發(fā)熱

一般患者均有中度發(fā)熱或高熱，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。

淋巴結(jié)腫大　

出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋下、腹股溝部多見。淋巴結(jié)腫大在第一周達(dá)峰值，然后在2-3周內(nèi)逐漸消退。

乏力、咽痛

精神不振，肢體軟弱無力。常伴隨著咽部炎癥和扁桃體滲出液，滲出液可呈白色、灰綠色。

肝脾腫大

部分患者會伴隨肝脾腫大癥狀，通常在疾病的第三周開始回縮。

皮疹　

出現(xiàn)概率為10%，常見的皮疹為泛發(fā)型，多在病程第4~10天出現(xiàn)。如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、猩紅熱樣斑疹等。

傳染性單核細(xì)胞增多癥如何預(yù)防？

傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種良性自限性疾病，如無并發(fā)癥預(yù)后大多良好。

病程一般為1～2周，但可有反復(fù)，部分患者低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力、病后乏力可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。極個別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久。

該病病死率為1%～2%，死因?yàn)槠⑵屏选⒛X膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情迅速惡化。

該病主要經(jīng)口傳播，也可見飛沫傳播和血液傳播。急性期患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，避免親吻他人或者與他人共用餐具。不去人多擁擠的地方，勤洗手，多通風(fēng)換氣。

最后提醒大家，當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咽扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大時要及時就醫(yī)，避免延誤病情。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)