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支原體引發(fā)老伯關(guān)節(jié)感染 基因測序揪出“禍首”

m.zjsychem.com 來源: 福州晚報 用手持設備訪問
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冬季是支原體肺炎的發(fā)病高峰期。前段時間,全國多地醫(yī)院都出現(xiàn)不少肺炎支原體感染患者。但很多人不知道,支原體感染除了可能引發(fā)肺炎,還可能導致關(guān)節(jié)感染,嚴重的可能危及生命。近日,來自龍巖的七旬老人譚依伯就中招了。

譚依伯兩個多月前因左膝關(guān)節(jié)病,在當?shù)蒯t(yī)院做了人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后,他的左膝原切口下端出現(xiàn)一個破口,不斷流膿,紅腫熱痛,膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。當?shù)蒯t(yī)院對傷口進行了多次清創(chuàng)手術(shù),并用了多種抗生素,都不見好轉(zhuǎn)。

此后,譚依伯轉(zhuǎn)到華山醫(yī)院福建醫(yī)院治療,求診于骨科與手外科張文明教授團隊。

張文明教授團隊檢查后發(fā)現(xiàn),若譚依伯不能及時找出病因,控制感染,就意味著關(guān)節(jié)置換手術(shù)失敗,將來再也無法正?;顒?、行走,感染還可能擴散,導致全身中毒,危及生命。

醫(yī)生考慮,譚依伯膝關(guān)節(jié)假體感染的“禍首”不是常規(guī)細菌,可能是某種特殊微生物。因此,醫(yī)生迅速給譚依伯做了關(guān)節(jié)腔穿刺,獲取關(guān)節(jié)腔內(nèi)的膿液,進行微生物培養(yǎng),還進行了最新的宏基因組二代測序檢測。

測序結(jié)果提示,譚依伯感染的病原菌為臨床培養(yǎng)中極易被漏診的“人型支原體”。于是,醫(yī)生迅速對譚依伯進行了支原體核酸檢測,再次驗證了該結(jié)果,最終確診譚依伯為罕見的膝關(guān)節(jié)假體人型支原體感染。

該醫(yī)院的醫(yī)生團隊邀請附一醫(yī)院感染性疾病科、康復醫(yī)學科、微生物室等科室專家進行多學科會診。接受精準用藥治療后,譚依伯的癥狀迅速緩解,傷口逐漸愈合,膝關(guān)節(jié)活動度也改善了。

張文明教授提醒,進行人工關(guān)節(jié)置換的老年患者有不少屬于免疫力低下人群,支原體等條件致病菌感染在這些人身上更易發(fā)生。這類患者在日常生活中應該避免勞累,注意保暖,避免著涼;適當鍛煉以提高自身免疫力;在人群擁擠的公共場所應做好自我防護,避免染上呼吸道疾病。若發(fā)生呼吸道感染、泌尿道感染、口腔感染等,要及時去正規(guī)醫(yī)院就診。(記者 朱丹華 通訊員 肖鄭偉 黃子達)

來源:福州晚報

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