近日，“女子用過(guò)期眼藥水視力降至0.1”沖上社交平臺(tái)熱搜榜。報(bào)道中，武漢一女子因眼睛干澀，使用半年前開封剩下的眼藥水，導(dǎo)致細(xì)菌性角膜炎，視力僅剩0.1。
值得警惕的是，近年來(lái)，亂用眼藥水的現(xiàn)象并不少見，包括激素類眼藥水。泉州一男子就因長(zhǎng)期濫用激素類滴眼液，最終發(fā)展到青光眼晚期，視野大面積缺損，視力僅剩0.1。
長(zhǎng)期濫用激素眼藥水
確診青光眼晚期
“醫(yī)生，我兩只眼睛都看不清了！”近日，泉州50歲的李先生在家人的攙扶下，走進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科黃一鴻主治醫(yī)師診室。
黃醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，李先生雙眼的眼壓高達(dá)45mmHg（正常眼壓數(shù)值為10~21mmHg），眼底可見視神經(jīng)萎縮，雙眼視野大范圍缺損，剩下管狀視野，視力僅剩0.1！所謂管狀視野，是指由于視野嚴(yán)重收縮，只有一小部分中心視野，就像通過(guò)管道看東西的感覺(jué)，能看到的只是那塊范圍。醫(yī)學(xué)上，管狀視野也定義成盲。
黃醫(yī)生進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn)，李先生患有糖尿病。兩年前，因?yàn)檠劬ΠW、紅，就診于眼科，當(dāng)時(shí)診斷為雙眼結(jié)膜炎，醫(yī)生為他開具激素類滴眼液，并囑咐他半個(gè)月后復(fù)查眼壓。回家用了眼藥水，李先生的癥狀緩解了許多，便一直用下去。由于不想去醫(yī)院排隊(duì)看病，眼睛也沒(méi)有明顯不適，他沒(méi)再去眼科隨訪。之后，每次眼睛發(fā)紅發(fā)癢，他都直接到藥店買同款眼藥水來(lái)滴。如此反復(fù)使用長(zhǎng)達(dá)2年時(shí)間，直到近期發(fā)現(xiàn)看東西越來(lái)越模糊，視野越來(lái)越窄，眼睛脹痛，才來(lái)醫(yī)院就診。
“由于長(zhǎng)期濫用激素類眼藥水，這位病人患上了激素性青光眼，這是開角型青光眼的一種，而且已經(jīng)發(fā)展到晚期！”黃醫(yī)生要求李先生立即停滴眼藥水，并用蘇為坦、派立明等滴眼液為其降眼壓。目前，李先生的眼壓控制在靶眼壓之內(nèi)。但令人惋惜的是，青光眼對(duì)視神經(jīng)和視野的損傷是不可逆的，只能通過(guò)控制眼壓保護(hù)好其僅存的視野，維持現(xiàn)有的視力。
青光眼的損害不可逆
建議定期到眼科檢查
據(jù)了解，青光眼是一組威脅視野和損害視神經(jīng)視覺(jué)功能的疾病，主要是與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征群和眼病。它是全球第二位致盲的眼病，僅次于白內(nèi)障，卻是第一位不可逆致盲性眼病，青光眼所導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷、視野損害在目前是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。
“使用過(guò)期眼藥水致視力嚴(yán)重下降的患者，我們接診很少；但濫用激素類眼藥水導(dǎo)致眼疾的患者，卻見得挺多。”黃醫(yī)生介紹，激素性青光眼患者中，既有兒童患者，也有中老年患者，尤其是老年患者，獲取相應(yīng)的科普知識(shí)途徑較少，加上對(duì)眼壓升高不是很敏感，可能發(fā)展到青光眼晚期，甚至失明了，才來(lái)就醫(yī)！“我們?cè)陂_具激素類眼藥水時(shí)，一般只開1瓶，不得多開，且都會(huì)叮囑患者定期隨訪，須檢查眼壓等。但一些患者不來(lái)復(fù)查，圖方便直接在藥店購(gòu)買同款眼藥水并長(zhǎng)期使用，為眼疾埋下隱患。”
據(jù)了解，青光眼分為閉角型和開角型，前者發(fā)病時(shí)可有眼紅眼痛，伴有同側(cè)頭痛，甚至?xí)袗盒膰I吐；后者發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)眼痛眼脹癥狀，也可以沒(méi)有任何癥狀，尤其在早期時(shí)候很難覺(jué)察，往往等到不適再去檢查時(shí)，可能已經(jīng)是中晚期，視力或視野嚴(yán)重受損，無(wú)法挽回，因此，這一類青光眼又被稱為“視力小偷”。
“預(yù)防青光眼的最佳方法是定期接受眼科檢查，尤其是有家族史、年齡超過(guò)40歲、高度近視或有其他眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。”黃醫(yī)生指出，雖說(shuō)青光眼是一種不可逆的眼病，但通過(guò)及早發(fā)現(xiàn)和治療，是可以控制青光眼發(fā)展的。
提醒
眼藥水不能隨便買
要留意成分表
黃醫(yī)生提醒，眼藥水不能隨便買，購(gòu)買或使用眼藥水一定要留意看成分表，所有的激素類眼藥水，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。比如，典必殊滴眼液（含有長(zhǎng)效激素地塞米松類）、百力特滴眼液（含有中效激素潑尼松類）等。“激素類眼藥水是把雙刃劍，既可以治療眼病，但也會(huì)有副作用，若長(zhǎng)期、不恰當(dāng)?shù)厥褂?，可能?huì)造成眼壓升高，引發(fā)激素性青光眼，甚至失明。我們也呼吁藥店和診所盡量少開含有地塞米松類這種長(zhǎng)效激素的滴眼液，因?yàn)檫@種激素作用時(shí)間長(zhǎng)，激素濃度高，副作用更明顯。”（N海都全媒體記者 劉薇）
來(lái)源：海峽都市報(bào)
