泉州8歲男孩浩浩(化名)還沉浸在兒童節(jié)的歡樂中,誰知第二天竟意外進了醫(yī)院。原來,他在幫家人拆快遞時,不慎被美工刀劃破右眼球,造成角膜穿通傷。
海都記者了解到,類似意外時有發(fā)生。眼下正值“6·18”購物季,不少人正在買買買,在用刀具拆快遞的同時,也要注意孩子安全。泉州眼科醫(yī)生提醒,兒童眼外傷防大于治,家長務必加強監(jiān)管,切勿讓孩子隨意接觸刀具等尖銳物品,造成悲劇重演。
男孩幫忙拆快遞
不慎劃穿眼角膜
“醫(yī)生,快救救我家孩子!他的眼睛被劃傷了!”6月2日下午2時許,急促的呼救聲打破了福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院眼科急診室的平靜。浩浩被家人焦急地抱進診室,他的右眼裹著繃帶,因疼痛小聲啜泣,身體不安地扭動著。
接診的黃一鴻主治醫(yī)師小心翼翼地解開繃帶,眼前的傷情讓他倒抽一口冷氣——浩浩的右眼角膜竟從中間對半劃開,房水外流,虹膜脫出并卡在角膜傷口處。
“孩子右眼角膜穿通傷,傷勢較嚴重,必須馬上住院手術!”黃醫(yī)生的語氣中透著焦急。他表示,以往接診的角膜受傷患者,傷口大多只有四五毫米,整個角膜穿通受傷的情況較為少見。通常,如此嚴重的角膜損傷多因車禍或工地意外導致,浩浩是怎么受傷的呢?
在安撫浩浩的同時,黃醫(yī)生從家屬口中了解到事情經(jīng)過。原來,事發(fā)前,浩浩正幫大人拆快遞,他手持美工刀,從身體的遠端向近端劃拆。孩子天性好動,浩浩邊玩邊拆,一個不慎,刀刃自下而上劃破了自己的右眼珠!剎那間劇痛襲來,他哭喊起來,家人立即將他送往當?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過初步檢查和包扎,因傷勢過重,當?shù)蒯t(yī)院建議轉上一級醫(yī)院進一步救治。
“為了恢復眼球完整性,防止感染,最大程度保住孩子的視力,必須對裂傷角膜進行縫合。”黃醫(yī)生解釋道,但兒童配合度差,手術只能在全身麻醉下進行??紤]到全麻需禁食6~8個小時,直至當晚8時許,手術才能實施。
角膜中央?yún)^(qū)裂傷可能留下永久性瘢痕,影響視力,這無疑給醫(yī)生團隊帶來了巨大挑戰(zhàn)。手術臺上,在顯微鏡的輔助下,醫(yī)生們全神貫注,用最細的縫線一針一線仔細縫合,整整縫了10多針,才將傷口精細閉合。整臺手術耗時約一個半小時,術后還需配合抗感染治療及定期復查。
“視力恢復程度取決于裂傷位置、大小,以及是否合并其他眼內損傷。”黃醫(yī)生解釋,術后還需評估晶狀體、玻璃體與視網(wǎng)膜有無問題,角膜恢復情況,視力恢復情況等。
眼外傷頻發(fā)
低齡兒童成高發(fā)群體
據(jù)了解,眼組織結構精細而脆弱,眼外傷輕者只是淺表性損害,重者可發(fā)生單眼或雙眼不同程度的視力障礙,更有甚者會失明或毀壞眼球。數(shù)據(jù)顯示,眼外傷是造成兒童視力喪失的主要原因,其致盲率為28.5%。在兒童單眼非先天性致盲原因中,眼外傷為首位致盲原因。
“拆快遞導致眼外傷的患者并不少見,每個月,我們科室都會接診四五位,其中大部分為5歲以內兒童。”黃一鴻主治醫(yī)師介紹,臨床上,眼外傷的兒童常見于2~4歲幼兒,由于剛學會行走,步態(tài)蹣跚,一旦跌倒時碰到桌椅的棱角、地面的石塊或手里拿的玩具,就有可能導致眼部損傷。還有4~7歲兒童,活潑好動,對世界充滿好奇,由于年幼缺乏安全意識,對可能觸發(fā)的傷害認識不足,且自我避險能力差,往往在嬉戲玩耍中被棍棒、石塊、彈弓、仿真手槍等玩具損傷眼睛,或在接觸酒精、石灰、水泥等化學物品時誤入眼內造成眼外傷。
“大多數(shù)眼外傷是可以避免的,兒童眼外傷防大于治。”黃醫(yī)生指出,一方面,家長要加強教育,讓孩子懂得什么是危險,反復強調銳器不能對著臉,特別是眼睛。另一方面,務必將刀具等尖銳物品妥善放置,遠離孩子的觸及范圍,杜絕孩子因玩?;蚰7略斐蓚?。“如果拆快遞時眼睛受傷,應立即停止活動,避免揉眼,用清水沖洗并盡快就醫(yī)檢查。若出現(xiàn)紅腫、疼痛、視力模糊等癥狀,需立刻尋求眼科醫(yī)生幫助。”
【小貼士】
拆快遞致眼睛受傷如何處理?
1、保持冷靜,停止拆快遞動作,檢查是否有異物殘留或傷口;如為兒童受傷,應安撫患兒,劇烈哭鬧可導致眼內容物脫出。
2、切勿揉搓眼睛,揉眼可能加重損傷或導致異物嵌入更深。
3、如果是異物進入角膜,可側頭用流動清水沖洗10-15分鐘;若接觸化學物質(如快遞包裝膠水),需延長沖洗時間至30分鐘。
4、覆蓋保護受傷眼睛。可用干凈紗布或眼罩遮擋,避免外界刺激,但不要壓迫眼球。
這些預防措施很重要
1、對家里的桌椅等棱角突出的家具進行包裝,防止孩子磕碰。
2、避免讓孩子把玩刀片、剪刀、針頭等尖銳物品,禁止孩子玩弄帶子彈的玩具槍、彈弓等,不要讓孩子用樹枝、棍棒追逐打斗,把家里銳器放置于孩子觸不到的地方。
3、不讓孩子接觸酒精、石灰、水泥、502膠水等具有腐蝕性強酸或強堿的物品。
4、遠離爆竹、煙花,不讓孩子獨自燃放鞭炮。
5、加強教育,讓孩子懂得什么是危險,反復強調銳器不能對著臉,特別是眼睛。教育孩子眼睛萬一受傷,要立即告訴家長,不能因為害怕被批評而耽誤病情,家長要及時處理或送醫(yī)院治療,切勿拖延。
來源:海峽都市報
