貪嘴多吃了幾塊三層肉，泉州37歲的林真（化名）突然腹痛不已，送醫(yī)一查，確診重癥胰腺炎。早在兩年前，林真還查出重度脂肪肝。值得注意的是，林真的體重正常，她其實是一名隱性肥胖者。
今年是體重管理年，“國家喊你減肥”的號召深入人心。然而，很多人不知道，有一種更為隱蔽的健康威脅——隱性肥胖，正悄然威脅著無數(shù)“看起來不胖”人群的健康。
案例1 高油重口不愛運動 女子驗血抽出“牛奶血”
兩年前，林真在體檢報告上看到“重度脂肪肝”幾個字時，心里不禁“咯噔”一下。自己的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）為23.7，不屬于肥胖范疇，但圓潤的小腹與厚實的肩膀卻在暗示她身體狀態(tài)不佳。然而，忙碌的工作與美食的誘惑，讓她很快將這份擔(dān)憂拋在腦后。
半個月前，在一次聚餐中，林真沒忍住多吃了幾塊香糯的三層肉。飯后，腹部劇痛如潮水般涌來，她被緊急送往福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診科。檢查結(jié)果為重癥胰腺炎，林真被收入院治療。
入院抽血檢驗時，林真被嚇到了——從她手臂抽出的血液竟呈渾濁的乳白色，如同牛奶般！檢驗結(jié)果顯示，她的甘油三酯高達(dá)23mmol/L，遠(yuǎn)超1.7mmol/L的正常范圍。消化內(nèi)科醫(yī)生給予靜滴治療，同時要求她嚴(yán)格禁食一周。
治療期間，臨床營養(yǎng)科柯智元主任發(fā)現(xiàn)，林真BMI雖正常，但體脂率超標(biāo)，屬于隱性肥胖。原來，林真長期高油重口的飲食習(xí)慣，加上缺乏運動，致使她體內(nèi)脂肪堆積，甘油三酯飆升，最終引發(fā)這場健康危機(jī)。
案例2 怎么吃都不胖？ “泡芙女”體脂率超上限
泉州27歲的小月（化名）同樣被隱性肥胖“盯上”。
外表輕盈、常被朋友羨慕“怎么吃都不胖”的小月，前不久因月經(jīng)不規(guī)律就診。經(jīng)福醫(yī)二院臨床營養(yǎng)科身體成分分析，小月的體脂率達(dá)31.4%，超出女性正常上限。
柯主任解釋，小月這樣的體型，在臨床上俗稱“泡芙女”。這種體型，體重雖不重，但肌肉少、脂肪多，外表輕盈內(nèi)里松軟。這類人群往往忽視健康警訊，直到出現(xiàn)代謝異常、疲勞、月經(jīng)失調(diào)等問題才追悔莫及。
好在，結(jié)合臨床營養(yǎng)門診團(tuán)隊的飲食與運動處方，小月在數(shù)月內(nèi)成功調(diào)整身體成分，體重從51.1公斤降至47.3公斤，體脂率也降至25.6%，不僅重回標(biāo)準(zhǔn)范圍，肌肉比例也逐步改善，整體代謝狀態(tài)提升，精神狀況、體力也明顯好轉(zhuǎn)。
科普一下：扒開“外瘦內(nèi)胖”的偽裝
醫(yī)學(xué)上，普通肥胖表現(xiàn)為BMI升高，通常伴隨身體脂肪增加和體型明顯肥胖；而隱性肥胖又稱為“正常體型肥胖”，BMI處于18.5~23.9kg/m2的正常范圍，但體脂率過高，導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)異常堆積，尤其是內(nèi)臟脂肪增多。
柯智元主任形象地比喻：隱性肥胖就是“外瘦內(nèi)胖”——外表看似偏瘦或正常，脂肪卻早已悄悄占領(lǐng)肝臟、胰腺等重要器官。比起一眼就能察覺的顯性肥胖，隱性肥胖代謝風(fēng)險更大。由于體脂偏高、肌肉量低、基礎(chǔ)代謝率偏低，這類人群的身體如同“低效發(fā)動機(jī)”，消耗熱量能力差，不僅易囤積脂肪，還會引發(fā)一系列代謝疾病。
研究表明，隱性肥胖人群易發(fā)生胰島素抵抗、血脂異常、高血壓、脂肪肝等疾病，增加糖尿病和心血管疾病的患病風(fēng)險。隱性肥胖在中國大學(xué)生尤其是女大學(xué)生中的發(fā)生率較高。女性，特別是中老年女性，尤其長期缺乏運動、飲食精致化、攝取高糖高油的人群，都是高風(fēng)險群體。
“門診中，隱性肥胖患者很常見，尤其是患有月經(jīng)失調(diào)、不孕、長痘、多囊性卵巢綜合征的女性，她們多在體檢中發(fā)現(xiàn)脂肪肝、血脂異常。”柯主任表示，由于體型無明顯變化，許多人對風(fēng)險渾然不覺，直到健康亮起紅燈。
識破隱性肥胖 體脂率是關(guān)鍵
“體重輕就健康”“瘦子不怕三高”“不吃就能變瘦變健康”，這些錯誤認(rèn)知，容易讓隱性肥胖者錯過最佳管理時機(jī)。
柯主任指出，識別隱性肥胖，體脂率是關(guān)鍵。男性體脂率超過25%，女性超過30%，即使BMI正常，也需警惕。此外，基礎(chǔ)代謝率偏低、體內(nèi)發(fā)炎因子升高，也是隱性肥胖的常見表現(xiàn)。
腰圍/腰臀比同樣重要。男性腰圍>90cm，女性>85cm，或腰臀比>0.9（男）、>0.85（女），都提示腹型肥胖高風(fēng)險。老百姓可以去醫(yī)院通過身體成分分析儀測體脂率、肌肉量等，也可以通過腹部超聲波評估脂肪肝風(fēng)險，或測量腰圍、臀圍，檢查血糖、血脂、肝功能等基礎(chǔ)代謝指標(biāo)。在家也能簡易自測，若BMI正常，但腰圍偏大、久坐少動、飲食不均衡，或出現(xiàn)疲倦、腹部松軟、皮膚變差等癥狀，就要高度警惕。
□醫(yī)生提醒：對抗隱性肥胖 從改變生活方式入手
“國家喊你減肥”，喊的不只是減掉看得見的贅肉，更是喚醒每個人對健康的科學(xué)認(rèn)知?？轮魅沃赋?，減肥不是簡單的減重，體重的成功控制只是起點，身體成分的穩(wěn)定才是真正健康的保障。
據(jù)介紹，隱性肥胖的主要原因，包括久坐不動、運動缺乏；飲食結(jié)構(gòu)不良；節(jié)食減重后肌肉流失，脂肪反彈；壓力；睡眠障礙；內(nèi)分泌失調(diào)等。所以，對抗隱性肥胖，可從改變生活方式入手——
第一，科學(xué)運動。力量訓(xùn)練是“增肌減脂”的關(guān)鍵，每周進(jìn)行2~3次抗阻訓(xùn)練，如自重訓(xùn)練、彈力帶、健身器械等力量訓(xùn)練，提升基礎(chǔ)代謝，緊實肌肉。
第二，調(diào)整飲食。告別“高油高糖低營養(yǎng)”的精致飲食，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)可增加飽腹感、穩(wěn)定血糖、維持肌肉。無特殊疾病情況下，推薦每日每公斤體重攝取1.2~1.5克蛋白質(zhì)，如雞蛋、豆腐、乳制品、魚肉、瘦禽畜肉等。
第三，規(guī)律作息。睡眠不足會擾亂激素平衡，導(dǎo)致食欲增加、代謝下降。每天保證7~8小時高質(zhì)量睡眠，是對抗隱性肥胖的“免費良藥”。
第四，定期檢測。每年進(jìn)行身體成分分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，及早干預(yù)。
來源：海峽都市報
