機構運作模式支撐醫(yī)保強大職能還有一定困難，存在缺人手等情況

“醫(yī)療救助是在基本醫(yī)療保障的基礎之上建立的。原先，民政部門進行醫(yī)療救助，必須先搜集醫(yī)保部門基本醫(yī)療保險情況。”省醫(yī)保辦有關負責人說，如今基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助都由醫(yī)保部門一個單位直接執(zhí)行，解決了制度、政策及執(zhí)行的銜接問題，更利于保障困難群眾利益。

尤溪縣福廷坑村的老林前年被診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，一年的治療費用加起來足足有50多萬元。針對部分特殊病患者，省醫(yī)保辦出臺補助政策，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金適當補助。老林先后享受了醫(yī)保支付、大病補充補償、醫(yī)療救助，還有第三次精準補助，共計41萬余元，自己最后負擔10萬元左右的個人費用。

去年，福建實施精準扶貧醫(yī)療疊加保險制度。從2017年7月起至2020年底，每年籌集2.4億元，對63.58萬建檔立卡農(nóng)村貧困人口在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用進行精準救助。2017年共補助4.1萬人，建檔立卡貧困人口患者的醫(yī)療費用平均個人自付比例從31.34%降至21.41%，特別是針對13種重特大疾病的疊加補助，個人自付比例更從17.54%降到2.46%。

此外，記者在采訪中了解到，目前，一些醫(yī)保機構存在編制少、人手缺、科室不健全情況，一些地方的醫(yī)保局負責人配備需加強，機構運作模式支撐醫(yī)保強大職能還存在一定困難，機構設置有待進一步健全。機構改革探索過程中，藥品采購、價格調(diào)整、基金待遇等政策及相關操作規(guī)范須及時調(diào)整、完善，存在無規(guī)可依、無章可循等現(xiàn)象。

福建醫(yī)保辦將按照國家和省級機構改革部署，做好醫(yī)療保障局組建籌備工作，完善組織架構。尤其是加強隊伍建設，配齊省市縣醫(yī)保管理經(jīng)辦隊伍，開展藥械采購、基金管理、貨款結算等培訓。

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原文標題：福建醫(yī)保經(jīng)辦機構從167個整合為11個 看病更省心