政策落地迅速
患者自付更少
“癌癥患者的負擔切實減輕了,這是政策實施后的最大成果。”談及新政策運行5個月來的成效,福建省醫(yī)療保障局基金管理處(政策法規(guī)處)處長張煊華這樣評價。
2018年10月10日,國家醫(yī)療保障局公布了《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》后,11日,福建省即轉(zhuǎn)發(fā)該文件。“我們明確自2018年10月25日起,將17種藥品納入福建醫(yī)保藥品目錄乙類范圍,按國家規(guī)定的限定支付范圍執(zhí)行;同時要求各地按照分類管理原則,結(jié)合當?shù)蒯t(yī)保基金支付能力,合理確定國家談判藥品的個人先行自付比例。”張煊華說。
不僅政策落地的速度快,保證政策執(zhí)行實效的配套措施同樣完備。
福建省醫(yī)保部門發(fā)文之后,全省各地市即刻開展落地工作,確定醫(yī)保支付標準。目前,省本級醫(yī)保的個人先行自付比例,除了原先已在福建醫(yī)保支付范圍內(nèi)的尼洛替尼和奧曲肽微球保持為10%以外,其余新增品種均為30%;各地除南平在省本級基礎上增加10%以外,基本參照省本級執(zhí)行。
同時,招標平臺公開掛網(wǎng)、醫(yī)療機構采購、臨床醫(yī)生使用和醫(yī)保報銷落地等各方統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。福建省藥械聯(lián)合采購中心按國家公布的醫(yī)保支付標準及時調(diào)整了已掛網(wǎng)抗癌藥的掛網(wǎng)價格和最高銷售限價,并對原未掛網(wǎng)的藥品予以新增掛網(wǎng),確保醫(yī)院能夠通過省藥品采購平臺采購到藥品;福建省醫(yī)保中心和各地醫(yī)保經(jīng)辦機構及時調(diào)整了信息系統(tǒng),自10月25日起對參保人在定點醫(yī)療機構按規(guī)定使用的醫(yī)療費用進行了醫(yī)保支付。
“政策實行第一天,就有肺癌患者成功得到藥物報銷。”張煊華說,“醫(yī)保工作是民生事業(yè),減輕群眾用藥負擔一直受到中央高度重視。這次將17種抗癌藥納入醫(yī)保,是一項實實在在的惠民政策,我們要在第一時間讓群眾得到實惠。”

