2022年1月1日起
帕金森病、甲狀腺功能亢進癥、肝硬化等
44個內(nèi)科優(yōu)勢病種
實施按病種收付費改革
近日，福建省醫(yī)療保障局聯(lián)合省衛(wèi)健委印發(fā)了《關于省屬公立醫(yī)院第六批按病種收付費有關問題的通知》，遴選了44個診治方案成熟、質量可控、費用穩(wěn)定的內(nèi)科優(yōu)勢病種實施按病種收付費改革，作為省屬第六批收付費病種。
在榕省屬公立醫(yī)院以及第九〇〇醫(yī)院（DRG實際收付費醫(yī)院除外），凡主診斷、主操作符合按病種收付費管理規(guī)定的基本醫(yī)療保險參?；颊呒白再M患者住院均納入按病種收付費范圍。
符合本批次主診斷和主操作的病例執(zhí)行省屬公立醫(yī)院第六批病種收費標準，病種收費標準不分檔，同一病種不同省屬公立醫(yī)院執(zhí)行統(tǒng)一收費標準。
●什么是按病種收費？ ●
按病種收費標準包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)院按此標準收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。
●醫(yī)保如何結算？ ●
參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的列入按病種收費管理的病種費用，醫(yī)保按照該病種收費標準結算，不設起付線，由個人和統(tǒng)籌基金按比例分擔。
對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房標準的部分，不計入病種收費標準，由患者自行支付。
因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質特殊等原因，導致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結算。
舉個例子
某省本級職工醫(yī)保患者在三甲醫(yī)院住院治療，主要診斷為“帕金森病”，無合并癥、并發(fā)癥等，患者治愈出院時按事先確定的收費標準8900元收取。根據(jù)省本級醫(yī)保待遇，醫(yī)?；鹬Ц?5％即7565元，個人支付15％即1335元。
一起來看看
省屬公立醫(yī)院第六批病種收費標準
