近日，南平市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善南平市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》（南醫(yī)保規(guī)〔2023〕2號(hào)），對(duì)住院起付線和統(tǒng)籌區(qū)住院報(bào)銷比例進(jìn)行調(diào)整。
一、出臺(tái)背景
為貫徹落實(shí)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省“十四五”全民醫(yī)療保障專項(xiàng)規(guī)劃的通知》（閩政辦〔2022〕1號(hào)）、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2023年全省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)的通知》（閩醫(yī)?！?023〕23號(hào)）及《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》（閩醫(yī)?！?023〕37號(hào)）精神，堅(jiān)持補(bǔ)短板優(yōu)質(zhì)量，穩(wěn)步提升居民住院待遇水平和職工整體保障質(zhì)量，結(jié)合我市實(shí)際，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善南平市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》。
二、目標(biāo)任務(wù)
實(shí)現(xiàn)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比達(dá)到70%以上的目標(biāo)。
三、調(diào)整內(nèi)容
依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善南平市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》，對(duì)現(xiàn)行政策作出了如下調(diào)整：
一
調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)
南平市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)由600元調(diào)整為400元，一個(gè)自然年度內(nèi)在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由500元調(diào)整為300元，第三次及以上住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由400元調(diào)整為200元。同時(shí)，南平市統(tǒng)籌區(qū)外住院起付標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為600元。
二
調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)住院報(bào)銷比例
南平市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由70%調(diào)整至75%。
來(lái)源：南平市人民政府
