機(jī)器絞毀拇指17天后 男子斷指“復(fù)活”

醫(yī)生提醒：一旦發(fā)生手指受傷意外，斷指應(yīng)及時(shí)冷藏保存以延長(zhǎng)再植時(shí)限

臺(tái)海網(wǎng)1月15日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報(bào)道     40歲的貴州人張先生（化名）日前在泉州一家工廠作業(yè)時(shí)，右手大拇指和食指不慎被機(jī)器絞毀，他馬上到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)，但術(shù)后再植植體出現(xiàn)了發(fā)黑壞死情況。在受傷17天后，張先生在泉州市正骨醫(yī)院手顯微外科接受手術(shù)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生7個(gè)小時(shí)“無(wú)中生有”，張先生的拇指“重生”，目前他的手指功能正在逐漸恢復(fù)中。

術(shù)前

術(shù)后

受傷手指發(fā)黑壞死 取足部組織完成再造

“入院時(shí)，患者的受傷手指的再植肢體已發(fā)黑壞死，必須立即制定手術(shù)方案實(shí)施手指再造，以最大程度恢復(fù)手部功能。”泉州市正骨醫(yī)院手顯微外科副主任醫(yī)師王道明介紹，在診斷了張先生的傷口和植體情況后，他很快確定了治療方案，考慮到張先生的實(shí)際生活需求，醫(yī)院將手術(shù)的重點(diǎn)放在了恢復(fù)拇指功能和外觀上，特別是對(duì)指和持物的功能，畢竟拇指功能占了手部手指功能的40%。

王道明介紹，對(duì)張先生實(shí)施的手術(shù)叫“足踇甲瓣組合移植再造手指術(shù)”，在保證十個(gè)足趾完整性的前提下，取足部的指甲、皮膚和髂骨的一小塊，拼成拇指末節(jié)。同時(shí)，必須確保移植的組織與手部的神經(jīng)和血管相吻合。最后，再進(jìn)行足部軟組織的修復(fù)。

手術(shù)經(jīng)歷了7小時(shí)順利完成。張先生繼續(xù)接受預(yù)防感染和血栓形成等一系列治療，14天后順利出院。“他現(xiàn)在已能用拇指和中指配合完成捏持動(dòng)作。”王主任說(shuō)，隨著張先生指功能的逐漸恢復(fù)，他將恢復(fù)正常生活，重新參加工作。

各種機(jī)械操作造成傷害 每年接收200多個(gè)傷者

王道明介紹，拇指在手的功能中非常重要，手功能的一半都是由拇指來(lái)完成的，一旦失去了拇指，不能抓握，就意味著手部致殘。針對(duì)老張的病情，需要先再造拇指。

外科醫(yī)生在接診中發(fā)現(xiàn)，各種起重吊裝設(shè)備，各類旋轉(zhuǎn)切割打磨設(shè)備、鉆孔設(shè)備、手持電動(dòng)工具，自動(dòng)焊機(jī)、卷板機(jī)、剪板機(jī)、壓縮機(jī)以及手錘、手鋸、撬杠、鉗子等工具是常見(jiàn)的導(dǎo)致手指受傷的機(jī)械設(shè)備。如果操作不當(dāng)或不注意就會(huì)發(fā)生機(jī)械傷害，且發(fā)生頻率較高。據(jù)悉，手顯微外科平均每年要實(shí)施斷指（肢）再植手術(shù)200多臺(tái)。

王道明提醒，一旦發(fā)生手指受傷意外，若想斷指再植存活率高，一定要保護(hù)好斷指以延長(zhǎng)再植時(shí)限、創(chuàng)造再植條件。應(yīng)將斷離手指用紗布或干凈布包裹3到5層，裝入塑料袋內(nèi)，袋口扎緊，放入水加冰的容器，溫度以2到4度為宜。要注意不能將斷指浸泡在酒精、鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否則時(shí)間過(guò)久會(huì)引起組織水腫或脫水，斷指就失去再植存活的可能。同時(shí)，對(duì)傷者要做好加壓包扎止血，迅速轉(zhuǎn)移斷指和病人到醫(yī)院進(jìn)行搶救。離斷指在常溫下15個(gè)小時(shí)內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后，36個(gè)小時(shí)內(nèi)仍有再植條件。（記者 許奕梅 通訊員 吳佳弘 文/圖）