一人已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)，兩人還在搶救中；專(zhuān)家說(shuō)，夏季恙蟲(chóng)病高發(fā)，少去野外草叢作業(yè)，發(fā)病后應(yīng)及時(shí)就診
臺(tái)海網(wǎng)(微博)7月19日訊 據(jù)海峽都市報(bào)報(bào)道 隨著夏季來(lái)臨，我省又迎來(lái)了恙蟲(chóng)病感染的高發(fā)季節(jié)。而在近兩周內(nèi)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)收治三例恙蟲(chóng)病感染的危重癥病人。專(zhuān)家說(shuō)，今年福州天氣熱、雨水多，給恙螨生長(zhǎng)提供了便利條件，今年恙蟲(chóng)病患者較往年有所增多。醫(yī)生提醒，大家外出時(shí)避免在溪邊草地上坐臥休息或晾曬衣被，盡量不要進(jìn)入草叢。如果在野外工作，可穿長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲等保護(hù)自己。
被恙蟲(chóng)咬后 以為普通感冒
“真是沒(méi)有想到，被蟲(chóng)子咬，差點(diǎn)沒(méi)命了?！弊蛉?，在協(xié)和醫(yī)院普通病房治療的王依姐說(shuō)。半個(gè)月前，她下田干活，回家的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腋窩有蟲(chóng)子咬過(guò)的焦痂。沒(méi)多久，她就開(kāi)始發(fā)燒、頭疼、全身無(wú)力、惡心，癥狀和感冒差不多。隨后癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、腹痛等，最后被送到醫(yī)院搶救。
協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科饒珊珊醫(yī)生告訴記者，經(jīng)過(guò)多日的積極搶救治療，發(fā)病最早的在田間務(wù)農(nóng)的王依姐已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，順利拔除氣管插管，各臟器功能均已恢復(fù)正常，在普通病房繼續(xù)治療一段時(shí)間就可以康復(fù)出院。
饒醫(yī)生說(shuō)，王依姐是福清人，其余兩名患者分別是連江海邊的漁民、福州市區(qū)的園林工作者，在發(fā)病前曾在草叢及江岸邊工作。
“三個(gè)人起病很都急，身上都發(fā)現(xiàn)被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后的焦痂及潰瘍?！别堘t(yī)生說(shuō)，三名患者在發(fā)病初期，都把身體的不舒服當(dāng)作普通流感治療，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，昏迷之后才被送到醫(yī)院搶救。
患者延誤治療 蘇醒了還靠呼吸機(jī)
記者從協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科了解到，三名患者分別在腋窩、腰部及背部壓迫處發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)咬過(guò)的焦痂及潰瘍，檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴有全身多處淋巴結(jié)腫大。
“這些病人送到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)昏迷，并且多器官衰竭?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任翁欽永說(shuō)，多器官衰竭包括心、肺、肝、腎、腦、血液系統(tǒng)，入院后立即予以氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、床邊血液凈化治療(CRRT)等積極搶救，并給予氯霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素等治療。
在海邊捕魚(yú)的吳先生和園林工作者劉依姐沒(méi)有王依姐恢復(fù)得快。因?yàn)檠诱`治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，病情比較重，昏迷時(shí)間長(zhǎng)，現(xiàn)在雖然已經(jīng)蘇醒，但需要呼吸機(jī)輔助呼吸及床邊血液凈化(CRRT)輔助治療。
恙蟲(chóng)病重要特征 叮咬處現(xiàn)潰瘍等
重癥醫(yī)學(xué)科主任翁欽永說(shuō)，恙蟲(chóng)病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲(chóng)病立克次體引起的急性傳染病，屬于自然疫源性疾病，主要傳染源是嚙齒類(lèi)動(dòng)物，傳播媒介為恙螨幼蟲(chóng)。恙螨多生活在灌木叢邊緣、草莽平坦地帶及江湖兩岸，因此病患者多有野外作業(yè)史，潛伏期大約為5~20天。其臨床特點(diǎn)為急性起病、發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大等。嚴(yán)重者可因心肺腎功能衰竭而危及生命。被恙螨幼蟲(chóng)叮咬處出現(xiàn)焦痂及潰瘍?yōu)楸静√卣鳎s見(jiàn)于67.1%~98%的患者，多數(shù)患者只有1個(gè)焦痂或潰瘍，少數(shù)2~3個(gè)，個(gè)別多達(dá)10個(gè)以上，常見(jiàn)于腋窩、腹股溝、外陰、肛周、腰帶壓迫處等，也可見(jiàn)于頸、背、胸、腳趾等部位。
記者了解到，恙蟲(chóng)病有典型特征，起病急，反復(fù)發(fā)燒，淋巴結(jié)腫大。而被叮咬處會(huì)先出現(xiàn)潰瘍，然后變成焦痂，這是最重要特征。
長(zhǎng)期野外作業(yè) 要注意個(gè)人防護(hù)
“恙蟲(chóng)病并不會(huì)由人直接傳染給人?！蔽讨魅握f(shuō)，這是一種借助蟲(chóng)子傳播的疾病。
他說(shuō)，每年6月到8月是恙蟲(chóng)病的高發(fā)季節(jié)，從今年接診的病人量來(lái)看，有所增多。在這里提醒大家，現(xiàn)在是恙蟲(chóng)病高發(fā)季，外出時(shí)要注意做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)避免在溪邊草地上坐臥休息或晾曬衣被，在進(jìn)行野外作業(yè)時(shí)，盡量不要進(jìn)入草叢，而且要穿著長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲、長(zhǎng)靴、手套等保護(hù)性衣物，同時(shí)在皮膚暴露處涂抹驅(qū)蟲(chóng)劑，防止恙蟲(chóng)叮咬。在離開(kāi)易感染地后，盡快沐浴并換洗全部衣物，這樣就可以大大降低危險(xiǎn)性。如果在野外活動(dòng)后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等出現(xiàn)焦痂，要警惕是否患上恙蟲(chóng)病，應(yīng)及早就醫(yī)。
