臺海網(wǎng)10月21日訊 據(jù)東南快報報道,從2018年1月1日起,福州將實施《福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》(以下簡稱新《辦法》)。原《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》(榕政綜〔2007〕249號)同時廢止。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包括六類參保對象
根據(jù)新《辦法》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險包含六類參保對象。
具體為:除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民;本市幼兒園、中小學、職業(yè)高中、技校在校學生;在榕各類全日制普通高等學歷教育的全日制本專科學生、全日制研究生(包括僑、港、澳、臺大學生);持有居住證的居民及居住本市一年以上非從業(yè)港澳臺人員;原經(jīng)省政府同意納入新農(nóng)合保障范圍的駐縣(市、區(qū))武警中隊、武警森林支隊官兵;經(jīng)縣級以上政府宗教事務部門認定的宗教教職人員及宗教團體、宗教活動場所的工作人員。
新《辦法》提醒,參保對象不可重復參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工基本醫(yī)療保險,不可重復享受醫(yī)保待遇。對于在一個醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員因就業(yè)等原因參加職工基本醫(yī)療保險的,停止享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,已繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費不予退還,按照職工基本醫(yī)療保險享受待遇;年度內(nèi)退出職工基本醫(yī)療保險的,可繼續(xù)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,醫(yī)保費用累計計算。城鄉(xiāng)居民取得居住證后選擇在居住地參保的,應按規(guī)定退出原參保地基本醫(yī)療保險。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障一整年
新《辦法》對各種類型的醫(yī)保繳費時間和時限給出了具體說明。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障年度為每年1月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險申報繳費期為每年的9月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民在申報繳費期內(nèi)按規(guī)定辦理了參保或續(xù)保登記手續(xù),并向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)一次性繳納下一年度醫(yī)療保險費的,從申報繳費的次年享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
對超出規(guī)定時間辦理參保繳費的居民,允許其參保繳費但設有60天的等待期(特困供養(yǎng)人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等特殊對象和確有特殊原因的除外),等待期過后再按規(guī)定享受相應的醫(yī)療保險待遇,繳費之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
入學當年未參保的大學新生可自愿參加當年度9月至12月的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,參照本年度繳費標準按月份比例繳費,并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。
一周歲以內(nèi)的新生兒、嬰兒由其父母或監(jiān)護人持新生兒、嬰兒戶口簿到戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。其中在出生后90天內(nèi)辦理當年參保繳費手續(xù)的,按照本年度繳費標準繳費,從出生之日起享受當年醫(yī)療保險待遇;在出生90天后辦理當年參保繳費手續(xù)的,按照本年度繳費標準繳費,從繳費后次日起享受當年醫(yī)療保險待遇。
新《辦法》還對基金如何支付及支付范圍進行了說明。
