建立完善城鄉(xiāng)居民健康“守門人”制度
福州開展家庭醫(yī)生簽約健康服務制度構建工作，重點在簽約服務方式、收付費、醫(yī)保支持、激勵機制等方面建立長效保障機制，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童等重點人群和貧困戶、低保戶、特困戶、殘疾人等弱勢人群，力爭實現全部建檔立卡的農村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。
家庭醫(yī)生服務團隊對簽約對象在開展一般常見病、多發(fā)病診療等基本醫(yī)療和國家基本公共衛(wèi)生服務等基礎性簽約服務內容的基礎上，針對簽約對象的健康狀況和需求，為簽約對象制定差別化、個性化的簽約服務內容，不斷豐富簽約服務內涵。
目前簽約服務費暫定為120元/人/年，其中醫(yī)保基金預支付基準額70元，個人繳費20元，基本公共衛(wèi)生服務專項經費補助30元。簽約對象在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，享受在原有門診醫(yī)保報銷比例基礎上提高五個百分點和在醫(yī)聯體內轉診住院取消二次起付線的優(yōu)惠政策。簽約服務費醫(yī)保實際支付與簽約對象基層診療量占比和門診醫(yī)保費用支出情況掛鉤，基本建立起內容清晰、服務規(guī)范、政策配套的家庭醫(yī)生簽約健康服務制度，使家庭醫(yī)生成為居民健康、醫(yī)療資源與醫(yī)保經費的三重“守門人”。
同時，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。建立適用、有效的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理機制，實現“以鄉(xiāng)帶村，以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村一體，共同發(fā)展”目標，滿足農村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求?？茖W調整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據服務人口、服務半徑和交通便利條件等因素，合理設置一體化村衛(wèi)生所，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦。
