收費員使用高清攝像頭現(xiàn)場采集人臉，并實時上傳醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫進行人像比對。東南網(wǎng)記者 鄭思楠攝

臺海網(wǎng)2月28日訊 據(jù)東南網(wǎng)報道，冒卡就醫(yī)、掛床住院、虛刷費用、一人多卡、騙保倒藥……這些騙保行為，將在福州無所遁形。記者獲悉，福州市醫(yī)保部門引進人臉識別技術(shù)，在全省率先建立門診住院全覆蓋、線上線下一體化的患者身份核驗體系，對騙保行為說不！

收費處攝像頭“無感”偵測

目前人臉識別軟件已在福州四城區(qū)（鼓樓、臺江、倉山、晉安）115家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站首批安裝啟用。

記者了解到，選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診就醫(yī)的患者，收費結(jié)算流程不變。不過結(jié)算時，將接受“無感”偵測，收費員將使用高清攝像頭現(xiàn)場采集人臉，并實時上傳醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫進行人像比對。對于不參與人臉識別信息采集的定點機構(gòu)和人員，將統(tǒng)一列為重點稽核對象。

去年12月，福州市醫(yī)保部門已在全市定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一啟用視頻監(jiān)控系統(tǒng)。結(jié)合此次上線人臉識別軟件，福州市醫(yī)保部門進一步完善視頻監(jiān)控系統(tǒng)和人臉識別軟件的“無縫對接”和聯(lián)動監(jiān)管機制。

針對部分高齡患者行動不便，需要家屬全程代辦配藥、結(jié)算等特殊情形，福州市醫(yī)療保障局工作人員也給予了解答，將由收費人員統(tǒng)一采集代辦人的人臉、身份信息，比對結(jié)果將在醫(yī)保信息系統(tǒng)留存。人臉識別軟件可智能篩查異常代理線索，并結(jié)合收費結(jié)算現(xiàn)場的視頻還原，精確鎖定涉嫌一人多卡、騙保倒藥和虛刷社?？ǖ倪`規(guī)人員，確保查處違規(guī)問題全程可追溯、取證有依據(jù)。

一部手機輕松“搞定”遠程查房

福州市定點醫(yī)療機構(gòu)點多、量大、面廣，既往醫(yī)保部門稽查參保患者是否存在掛床住院、冒名頂替以及虛假住院等問題，需要安排工作人員上門實地核實，消耗大量的人力物力和交通成本。

福州市醫(yī)療保障局、福州市醫(yī)療保障基金管理中心自主研發(fā)的醫(yī)保移動稽核管家系統(tǒng)，近期已在福州市第六醫(yī)院、福州鼓樓醫(yī)院試點上線，一部智能手機即可輕輕松松實現(xiàn)遠程查房。

福州市醫(yī)療保障局醫(yī)保基金管理處負責(zé)人陳誠介紹，福州市醫(yī)保移動稽核管家系統(tǒng)的功能定位是醫(yī)保管理人員的隨身稽核工具，可實時查詢醫(yī)保住院數(shù)據(jù)，并針對住院人次數(shù)異常增長的單位，采取電話通知、短信推送等方式發(fā)出遠程查房指令。定點醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員或病區(qū)責(zé)任護士接收醫(yī)保部門的遠程查房指令后，可即時登陸福州市醫(yī)保移動稽核管家系統(tǒng)、查詢稽核名單，并在規(guī)定時間內(nèi)完成住院患者視頻信息的拍照上傳，醫(yī)保信息系統(tǒng)將自動鏈接數(shù)據(jù)庫進行比對和認(rèn)證。

另外，為防止出現(xiàn)上傳患者視頻信息造假問題，人臉識別的最后一步，患者須現(xiàn)場朗讀隨機產(chǎn)生的4位數(shù)字，確保其為“活體”，方可完成認(rèn)證。

當(dāng)然，針對醫(yī)院收治的住院患者存在病情差異，少數(shù)危重病患者若無法配合完成數(shù)字朗讀、身份認(rèn)證失敗的，除拍照上傳視頻信息外，醫(yī)保移動稽核軟件支持醫(yī)院工作人員在手機端上傳相關(guān)病案資料，并進行解釋和說明，便于醫(yī)?；巳藛T進一步的審核和甄別。