臺海網(wǎng)5月9日訊 9日，福州市人民政府網(wǎng)發(fā)布《福州市人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》。原文如下：
福州市人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見
各縣（市）區(qū)人民政府、高新區(qū)管委會，市直各委、辦、局（公司），市屬各高等院校，自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會：
為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施意見》（閩政辦〔2018〕81號），有效解決我市全科醫(yī)生總量不足、服務能力偏弱、薪酬待遇較低、發(fā)展空間有限等問題，確保全科醫(yī)生引得來、育得出、留得住、護得好，實現(xiàn)到2025年城鄉(xiāng)每萬居民擁有4—5名合格的全科醫(yī)生目標，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)結(jié)合我市實際提出以下實施意見。
一、改革完善“引得來”機制，提高全科醫(yī)生覆蓋面
?。ㄒ唬┒ㄏ蚺囵B(yǎng)一批。轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率在10%以上、且每萬人擁有全科醫(yī)生不足3名的縣（市）區(qū)必須按照《福建省2019—2023年定向培養(yǎng)西醫(yī)高職高專層次醫(yī)學人才工作方案》等要求，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生需求及年度定向培養(yǎng)專業(yè)安排，主動提出年度全科醫(yī)生定向培養(yǎng)招生計劃，加大定向培養(yǎng)醫(yī)學生招生及就業(yè)宣傳，完善人事編制管理，落實經(jīng)費保障等相關(guān)優(yōu)惠政策，強化簽約雙方履約，加大本土化全科醫(yī)生人才儲備。到2025年，相關(guān)縣（市）區(qū)每年報送計劃不少于5人，全市新增定向培養(yǎng)全科醫(yī)生150人以上。
責任單位：市衛(wèi)健委、市教育局、市財政局、市委編辦、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
?。ǘ┕_招聘一批?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下同）空余編制至少60%應用于配備全科醫(yī)生，除預留定向培養(yǎng)編制外，其余空余編制每年至少拿出50%用于招聘全科醫(yī)生。各縣（市）區(qū)應將全日制大專及以上學歷的全科醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生列入基層年度緊缺急需醫(yī)學人才引進目錄，簡化招聘程序，直接采取面試、組織考察等方式公開招聘，優(yōu)先進編聘用。對經(jīng)公開招聘難以形成競爭的崗位，可由衛(wèi)健部門會同人社部門根據(jù)招聘人數(shù)和實際報名人數(shù)，適當放寬報名條件、降低開考比例，仍然無法招聘到適崗人員的，可采取校園招聘方式。鼓勵在校醫(yī)學生畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)生工作，符合條件的可給予租房補助、一次性獎勵等政策支持。到2025年，全市新增基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘全科醫(yī)生350人以上。
責任單位：市衛(wèi)健委、市委編辦、市人社局、市財政局，各縣（市）區(qū)政府
?。ㄈ┺D(zhuǎn)崗培訓一批。二級及以上公立綜合醫(yī)院或中醫(yī)類醫(yī)院每年至少選派1名?？漆t(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，鼓勵聘用符合條件的退休專科醫(yī)生并選送其參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓；除應參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓人員外，凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在崗臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，必須在5年內(nèi)分期分批參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓；實行一體化管理的村衛(wèi)生所具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生應在5年內(nèi)分期分批參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓或助理全科醫(yī)生培訓。以上培訓合格人員，應及時注冊或增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供全科醫(yī)療服務。到2025年，全市轉(zhuǎn)崗培訓全科醫(yī)生1300人以上，其中二級及以上公立醫(yī)院100人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)600人以上，村衛(wèi)生所600人以上。
責任單位：市衛(wèi)健委，各縣（市）區(qū)政府
?。ㄋ模┓召徺I一批。醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不得對全科診所的設置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。鼓勵社會力量舉辦集團化、品牌化的連鎖式社區(qū)診所，優(yōu)先支持經(jīng)全科培訓合格的全科醫(yī)生個體或團隊在城鄉(xiāng)開辦全科診所，對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務且為非營利性的，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等補助政策，有條件的地區(qū)可對其基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出給予適當?shù)呢斦a助，政府通過購買服務的方式，引導其參與當?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務以及承接政府下達的相關(guān)任務，并逐步擴大購買范圍；符合條件的，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。到2025年，力爭社會辦醫(yī)療機構(gòu)新增全科醫(yī)生200人以上。
責任單位：市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局，各縣（市）區(qū)政府
二、改革完善“育得出”機制，提高全科醫(yī)生軟實力
?。ㄎ澹┗亟ㄔO一批。支持符合條件的市縣級公立醫(yī)院按規(guī)定積極向省級申報全科（助理）培訓基地，市縣財政采取一次性以獎代補方式予以補助，基地醫(yī)院為市屬醫(yī)院的由市級財政補助100萬元/所，基地醫(yī)院為縣級醫(yī)院的由縣級財政補助60萬元/所，用于完善全科醫(yī)學教學設施設備等軟硬件建設，改善教學條件。認定或擬申請認定為基地的綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院必須獨立設置全科醫(yī)學科，增加全科醫(yī)療診療科目；基地醫(yī)院在內(nèi)部分配時，對全科醫(yī)學科醫(yī)務人員在績效工資、帶教經(jīng)費、職稱晉升、評優(yōu)評先等方面適當傾斜，其收入水平可高于本單位同等條件醫(yī)務人員平均水平10%左右，全科醫(yī)學科中高級專技崗位比例可分別上調(diào)十個百分點和五個百分點，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。
責任單位：市衛(wèi)健委、市財政局、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
（六）繼續(xù)教育一批。建設市級基層衛(wèi)生移動培訓平臺，設立基層衛(wèi)技人員業(yè)務專項培訓項目，市級每年安排100萬元，針對性地開展面向全科醫(yī)生等基層衛(wèi)技人員政策、業(yè)務和技能等免費線上線下協(xié)同培訓及考核，緩解工學矛盾，提高基層全科醫(yī)生等衛(wèi)技人員業(yè)務素質(zhì)和崗位勝任能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及助理全科醫(yī)生培訓對象原則上除放射科、超聲醫(yī)學專業(yè)外，應全部參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓，未按規(guī)定參加培訓的，其醫(yī)師定期考核應認定為不合格，并將培訓合格作為報考中、高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的必要條件之一。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和助理全科醫(yī)生培訓完成情況列入機構(gòu)年度績效考核指標體系。
責任單位：市衛(wèi)健委、市教育局、市財政局，各縣（市）區(qū)政府
?。ㄆ撸┠芰ν卣挂慌Ｂ鋵嵆青l(xiāng)醫(yī)院對口支援，二級及以上公立醫(yī)院每年應安排不少于3名專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出診、帶教或培訓，每位專家累計時間不少于3個月，發(fā)揮好傳、幫、帶作用；落實職稱晉升前下鄉(xiāng)和進修制度，二級及以上公立醫(yī)院中級申報副高級任職資格前，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務時間不少于6個月；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生申報副高級任職資格前，到上級醫(yī)院進修學習不少于6個月。已建成醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的要進一步完善運行機制，加大醫(yī)療資源下沉和統(tǒng)籌配置力度。加強全科醫(yī)生中醫(yī)藥和康復醫(yī)學等知識與技能培訓，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，到2025年，全市基層中醫(yī)診療量占基層總診療量比例達到30%以上。
責任單位：市衛(wèi)健委、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
三、改革完善“留得住”機制，提高全科醫(yī)生吸引力
（八）績效提升一批。基本公共衛(wèi)生服務項目市級考核排名前三位的地區(qū)，次年從基本公共衛(wèi)生服務補助結(jié)余資金〔基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費扣除項目服務使用的耗材費用、村居醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目補助、家庭醫(yī)生簽約服務補助等相關(guān)支出（支出率不得低于60%）后的結(jié)余〕提取比例可在當?shù)丶榷藴噬戏謩e上調(diào)十個百分點、八個百分點、六個百分點（上調(diào)之后不受原規(guī)定的甲類、非山區(qū)乙類衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心提取比例不高于60%以及丙類、山區(qū)乙類衛(wèi)生院不高于70%的限制），提取作為人員獎勵性績效工資總額的增量部分，提高全科醫(yī)生等工作人員參與基本公共衛(wèi)生服務的積極性，年度績效工資增量的提取不得導致機構(gòu)收支虧損。
責任單位：市衛(wèi)健委、市財政局、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
（九）崗位補助一批。市縣財政對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在編在崗的注冊全科醫(yī)生按月發(fā)放崗位生活補助，補助標準為初級職稱每人每月600元、中級職稱每人每月800元、高級職稱（含正高級）每人每月1000元，其中市級對鼓樓區(qū)、臺江區(qū)、倉山區(qū)、晉安區(qū)、馬尾區(qū)給予20%補助；對高新區(qū)、長樂區(qū)、福清市、閩侯縣給予40%補助；對連江縣給予60%補助；對羅源縣、閩清縣、永泰縣給予80%補助；其余由縣（市）區(qū)補足。2019年底前符合條件的已注冊或已增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師自2020年7月份起予以補助，之后年度新增注冊的符合條件對象自次年1月份起予以補助。因辭職、辭退、開除、退休、死亡等原因離開全科醫(yī)生崗位的人員，自離開崗位次月起不再發(fā)放崗位生活補助。全科醫(yī)生崗位生活補助不納入績效工資總量。
責任單位：市衛(wèi)健委、市財政局、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
四、改革完善“護得好”機制，提高全科醫(yī)生榮譽感
（十）評聘落實一批?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專技崗位比例提高至15%，中級專技崗位提高至40%，并實行縣域部門統(tǒng)籌管理，基層醫(yī)師的中高級崗位用于聘任在崗注冊全科醫(yī)生的比例5年內(nèi)達到80%以上。本科及以上學歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（省級扶貧開發(fā)工作重點縣可放寬到縣級二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。注冊全科醫(yī)生取得中級職稱后，在省級扶貧開發(fā)工作重點縣二級及以下各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職稱評審委員會考核認定，直接取得基層副高級職稱，取得的副高級職稱原則上要限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘任，向上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)流動時，應取得全省統(tǒng)一的高級職稱。已取得其他專科中級、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務人員，經(jīng)全科培訓合格并注冊或增加注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，且滿足職稱晉升最低服務年限的，可不經(jīng)過同級轉(zhuǎn)考直接申報上一級別全科醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務。
責任單位：市衛(wèi)健委、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
?。ㄊ唬s譽引導一批。對長期扎根基層、做出突出貢獻的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵，在享受國務院政府特殊津貼人員推選和市級以上杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進工作者、五一勞動獎章、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。各地各單位要廣泛宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用政策的重大意義，通過多種形式宣傳優(yōu)秀全科醫(yī)生的典型事例，通過通俗易懂的方式向社會公眾宣傳全科醫(yī)生在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中發(fā)揮的重要作用，增進醫(yī)學生、醫(yī)務人員、醫(yī)學教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解和尊重，提高全科醫(yī)生的職業(yè)認同感。
責任單位：市衛(wèi)健委、市人社局，各縣（市）區(qū)政府
福州市人民政府辦公廳
2020年4月30日
