臺(tái)海網(wǎng)4月15日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報(bào)微信報(bào)道 88歲的泉州王大爺由于二尖瓣嚴(yán)重關(guān)不緊，導(dǎo)致血液反流、心力衰竭，出現(xiàn)呼吸困難等問題。去醫(yī)院一查，被確診為心臟“閥門”壞了，這下豈不是得去開胸了，大爺該如何是好？
近日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科陳良龍教授、方軍博士團(tuán)隊(duì)采用全球最新的一種微創(chuàng)手術(shù)方式——經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)，不開胸就修復(fù)了王大爺壞掉的心臟“閥門”。
據(jù)了解，目前國內(nèi)僅兩家醫(yī)院開展該項(xiàng)手術(shù)，這是目前國內(nèi)接受該方法治療的最高年齡病人。
88歲高齡大爺?shù)男呐K“閥門”壞了
醫(yī)生在跳動(dòng)的心臟完成微創(chuàng)手術(shù)
一年前，王大爺發(fā)現(xiàn)自己走路久了之后喘不上氣，病情逐漸加重。就診了多家醫(yī)院，王大爺被診斷為重度二尖瓣反流引起的心力衰竭。
然而，傳統(tǒng)上二尖瓣反流治療只能通過外科開胸手術(shù)進(jìn)行二尖瓣修復(fù)或者置換，但醫(yī)生均認(rèn)為，王大爺年紀(jì)太大外科開胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，不能手術(shù)。
王大爺輾轉(zhuǎn)來到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科，陳良龍教授、方軍博士經(jīng)過評(píng)估，決定為其實(shí)施不開胸的二尖瓣介入微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)關(guān)不緊的二尖瓣（“閥門”）。
左圖：陳良龍、方軍、鄢曉平在手術(shù)中 右圖：孫旭東在術(shù)中進(jìn)行超聲引導(dǎo)
手術(shù)中，在超聲醫(yī)生孫旭東博士的配合下，陳教授和方博士等從王大爺大腿股靜脈處“打針”，送入兩個(gè)不到1厘米長的MitraClip二尖瓣夾子，將脫垂、關(guān)不緊的“閥門”像釘書機(jī)一樣釘住，從而明顯減輕二尖瓣反流，心力衰竭癥狀顯著改善。
特殊的二尖瓣夾子通過大腿根部的血管，在不開胸、心臟正常跳動(dòng)的情況下，送到脫垂、關(guān)不緊的二尖瓣“閥門”處，像釘書機(jī)一樣釘住。
術(shù)后，王大爺?shù)暮粑щy明顯減輕。
二尖瓣反流臨床上很常見
最終接受傳統(tǒng)外科手術(shù)的不到2%
據(jù)了解，二尖瓣反流是最常見的心臟瓣膜病之一。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國35歲及以上人群二尖瓣反流的檢出率為18.4%，其中1.2%為中重度二尖瓣反流，檢出率有隨年齡增高的趨勢(shì)。
據(jù)估計(jì)，我國約有1000萬嚴(yán)重二尖瓣反流病人。其中75歲以上老人中的患病率高達(dá)10%。
但由于傳統(tǒng)的外科開胸治療方法對(duì)于老年患者，風(fēng)險(xiǎn)較高，這類患者得到手術(shù)治療的比率低于2%。
福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任陳良龍教授介紹：
二尖瓣反流是一種可導(dǎo)致心力衰竭并影響壽命的嚴(yán)重心臟瓣膜病變。
治療該類疾病的傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、危險(xiǎn)性高，特別是那些年老體弱的病人往往不能耐受外科手術(shù)，從而得不到治療。
近年來，隨著心臟介入技術(shù)的進(jìn)步，許多過去不能治療的瓣膜病得以治療。
心內(nèi)科副主任醫(yī)師方軍博士介紹：
二尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣狹窄等心臟瓣膜病病因較多。隨著人口老齡化，退行性病變逐漸成為主要病因，難以預(yù)防。
如果出現(xiàn)體力下降、氣喘、胸悶等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，做心臟超聲檢查以明確診斷。
如果已知有心臟瓣膜病，需要定期復(fù)查心臟超聲，若病變加重，可能就需要手術(shù)治療。
據(jù)了解，本次手術(shù)所用的器械MitraClip在國際上已有10萬例應(yīng)用，今年1月在國內(nèi)實(shí)現(xiàn)首例臨床應(yīng)用，目前國內(nèi)開展數(shù)十例。利用該器械施行介入手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高等特點(diǎn)，是不能耐受外科手術(shù)患者的優(yōu)選治療。（福建衛(wèi)生報(bào)微信 記者：陳坤/文）
