臺海網(wǎng)4月9日訊 據(jù)福建日報新媒體·閩南網(wǎng)報道,家住漳州詔安縣的沈女士,近兩年來經常出現(xiàn)不明原因的反復發(fā)熱,盡管使用了多種抗生素,治療效果仍然不理想。直到查出是感染了一種南方少見的細菌——布魯菌,并對癥治療后,病情才得以逐步穩(wěn)定。
大概兩年前,沈女士因身體不適,在醫(yī)院檢查被發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,也是從那時起,她開始出現(xiàn)不明原因的反復發(fā)熱。特別是去年10月起,她自行停用了所有降糖藥。3月21日入住第909醫(yī)院(原第175醫(yī)院)前,出現(xiàn)了畏冷、惡心、嘔吐等癥狀,同時伴有乏力、食量減少現(xiàn)象。
最初,醫(yī)務人員懷疑反復高燒是由恙蟲病或瘧疾引起的,沒想到都一一排除了。經過詳細詢問家庭史,在得知沈女士的丈夫長期從事屠宰工作后,便決定進行實驗室血液培養(yǎng)檢查,結果高度懷疑是感染了布魯菌,屬于一種人畜共患病原菌。為進一步明確診斷,只得將沈女士的血樣送至漳州市疾控中心。經檢測證實,患者確實是感染了布魯菌。
據(jù)第909醫(yī)院檢驗科主管醫(yī)師郭健蓮介紹,布魯菌被列為我國乙類傳染病,羊是其主要傳染源,常見于我國北方畜牧業(yè)發(fā)達地區(qū),好發(fā)于夏秋和春夏交替季節(jié),此前該院僅發(fā)現(xiàn)過兩例病患。布魯菌生長緩慢,在實驗室培養(yǎng)過程中,普通菌類只需培養(yǎng)1至2天,這次卻用了足足5天。因為布魯菌可通過皮膚接觸進入人體,所以發(fā)病有一定的職業(yè)性,從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰工、擠奶工等感染和發(fā)病率較高;亦可經消化道傳播,進食含有布魯氏桿菌的生奶、奶制品及未煮熟病畜肉類等也會感染。
據(jù)了解,臨床上布魯菌病是一種幾乎能夠累及全身各個器官的多系統(tǒng)感染性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉關節(jié)痛、多汗,此外還有寒戰(zhàn),乏力,肝、脾、淋巴結腫大,消化道癥狀等。由于抗生素的廣泛應用、菌體本身的變異及部分患者在發(fā)病初期處理不當,導致布魯菌病臨床表現(xiàn)多樣性,如不規(guī)則的發(fā)熱或長期低熱代替了典型的波浪熱;乏力、食欲不佳、肝功能異常、肝脾腫大與肝炎癥狀相似;沒有典型的關節(jié)、肌肉痛,而表現(xiàn)為與類風濕關節(jié)炎相似的多發(fā)性、游走性關節(jié)痛或表現(xiàn)為咽喉痛、頭痛、厭食、乏力等上呼吸道感染癥狀;頸椎痛、腰痛等表現(xiàn)與頸椎病表現(xiàn)相似,容易誤診使病情轉為慢性,致使病情反復發(fā)作。郭醫(yī)師建議,對長期發(fā)熱患者應特別注意流行病學資料的調查,觀察有無關節(jié)痛、多汗、肝、脾、淋巴結腫大、皮疹等特殊臨床表現(xiàn),及時做病原學診斷,減少誤診或漏診。
