臺海網(wǎng)8月29日訊(海峽導報記者 賴雅紅)近日,漳州市醫(yī)療保障局、漳州市衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布《關于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》,自9月1日起,漳州市將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入醫(yī)保報銷。
根據(jù)《通知》,此次整合設立12個項目,明確公立醫(yī)院相關項目價格。對漳州市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術”等20項醫(yī)療服務價格項目,整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目并定價。同時,通知明確將經(jīng)衛(wèi)健部門批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構提供的“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和2類可另行收費耗材納入醫(yī)保支付范圍。
關于醫(yī)保支付,《通知》明確四個方面:一是經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構,所提供的經(jīng)批準開展的輔助生殖類項目,按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍;超批準項目范圍開展的輔助生殖類項目和其他醫(yī)療機構發(fā)生的輔助生殖類項目,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
二是納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目,統(tǒng)一按照漳州市制定的項目價格按個人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍,超出項目價格以上的部分由患者自付。納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目可另行收費醫(yī)用耗材,按照醫(yī)保最高支付限額個人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍,超出最高支付限額以上的部分由患者自付,低于最高支付限額的,按實際收費價格先行自付15%后納入醫(yī)保支付。
三是納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目、可另行收費醫(yī)用耗材按其支付標準由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔,不設起付線,不區(qū)分醫(yī)療機構等級,職工醫(yī)保報銷比例80%、居民醫(yī)保報銷比例60%,支付額度計入當年度基金最高支付限額,共用封頂線;精子優(yōu)選處理、取精術按男方參加的醫(yī)保險種享受醫(yī)保待遇,其余項目按女方參加的醫(yī)保險種享受醫(yī)保待遇。
四是醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展不孕不育診療服務項目屬于醫(yī)保支付范圍的,按漳州市的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
