“上午看門診，下午就能拿到煎好的中藥，太方便了。”日前，羅女士在漳浦縣赤土鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，接診醫(yī)生林子昊為她開具了一張中藥處方。得知在鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病，漳浦縣中醫(yī)院能提供中藥代煎、配送服務，羅女士立即下單。當天下午，快遞員就將煎好的中藥送到了羅女士手中。

近年來，漳州積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開設中醫(yī)館，但也面臨著中醫(yī)藥專業(yè)人員短缺、煎藥室面積小、中藥飲片品種少、管理成本高等問題。

漳州市以建設智慧共享中藥房為抓手，賦能中醫(yī)藥服務能力提升，實現(xiàn)了從“人等藥”到“藥等人”的轉變。

“目前，漳浦縣中醫(yī)院智慧共享中藥房系統(tǒng)配備9臺煎藥機、5臺湯藥打包機，還有10臺傳統(tǒng)小型煎藥壺用于代煎特殊小處方。憑借這些設備，每天可代煎近千帖中藥，能充分滿足患者用藥需求。”漳浦縣中醫(yī)院相關負責人介紹，基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等智慧信息技術，漳浦縣試點建設了智慧共享中藥房，打造了包含處方流轉、審方、調(diào)配、煎煮、配送等全鏈條的綜合性中藥藥事服務平臺，讓全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣中醫(yī)院共享一個中藥房。

通過網(wǎng)絡，漳浦縣中醫(yī)院能收到各基層衛(wèi)生機構流轉來的取藥處方信息，在經(jīng)過嚴格的審方、煎煮、裝袋流程后，快遞會送中藥上門，實現(xiàn)了在“家門口”就能方便看中醫(yī)、放心喝中藥的貼心服務。

2024年11月，漳州市中醫(yī)院智慧共享中藥房也實現(xiàn)與薌城區(qū)、龍文區(qū)、長泰區(qū)、華安縣等縣區(qū)8家醫(yī)療衛(wèi)生機構的共享中藥代煎業(yè)務。

記者走進漳州市中醫(yī)院智慧共享中藥房，只見煎藥室里熱氣騰騰，多臺煎藥機在不停地運作著。各縣區(qū)協(xié)作醫(yī)院的處方經(jīng)由智慧共享中藥房服務平臺傳送到此處。平臺智能審方系統(tǒng)會按照配伍禁忌、特殊人群用藥、毒性用藥、超量用藥等內(nèi)容對處方進行審核。一般系統(tǒng)審核通過的處方藥師還會再進行復審。如果有審核不合格的處方，藥師會第一時間通知處方醫(yī)生進行修改或雙簽字。

合格處方審核通過后，藥煎室的藥師根據(jù)藥物的不同性質(zhì)，設定浸泡、煎煮時間，打印出帶有條碼的處方單。每一劑中藥，不論浸泡、煎煮模式還是審方人、煎藥人、煎藥機等信息，均可追溯，煎藥效率和質(zhì)量大幅提高，保障了藥物的療效。

“我們醫(yī)院目前存儲有中藥飲片品種430余個，同時，擁有煎藥機32臺，日煎藥量2000劑。”漳州市中醫(yī)院藥學部副主任林漢欽介紹，今年，漳州市中醫(yī)院還將建設占地1500多平方米的代煎中心，計劃配備智能化自動調(diào)劑機，60臺以上自動煎藥機，日煎藥量5000劑，可輻射周邊各縣區(qū)的中藥共享代煎代配業(yè)務。今年2月初，該項目已啟動設計，預計6月份試運行。

“早上開方，下午配送；下午開方，次日送達，且薌城、龍文和高新區(qū)還免配送費。”林漢欽表示，智慧共享中藥房實現(xiàn)基層衛(wèi)生服務機構中醫(yī)藥同質(zhì)化、規(guī)范化管理，讓群眾在“看上好中醫(yī)”的基礎上“吃上好中藥”。

在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)智慧共享中藥房雖好，但在實際運行中也面臨著難點和堵點。如中藥飲片由醫(yī)院的智慧共享中藥房支出，費用結算卻發(fā)生在基層衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院），從而出現(xiàn)雙方醫(yī)院實際中藥飲片出入庫不符、賬物不符等情況，后續(xù)醫(yī)保稽查容易出現(xiàn)一些問題。

為此，林漢欽建議，共享代煎處方所使用的中藥飲片的數(shù)量及其價格應統(tǒng)一按醫(yī)院共享中藥房中藥飲片單價格收費結算；除中藥飲片價格及數(shù)量以醫(yī)院價格結算支付以外，其他費用一律按患者就診的醫(yī)療機構的收費標準收取并結算。“目前我們已著手致函當?shù)蒯t(yī)保部門，協(xié)助解決。”（福建日報報業(yè)集團記者 李妙珠 黃小英）