特權(quán)階層偷打疫苗，民眾半夜搶打“殘劑”，對副作用高的AZ疫苗“來者不拒”......臺灣疫苗亂象仍在持續(xù)上演，而這一切的背后是一個悖論性的問題：醫(yī)療體系相對發(fā)達(dá)且宣稱進(jìn)行了“超前部署”的臺灣，為什么最后還是栽在“疫苗不足”這個最不應(yīng)該被忽視的問題上？

臺灣并非欠發(fā)達(dá)地區(qū)，其自身擁有一套相對完整的高質(zhì)量醫(yī)療體系。根據(jù)全球資料庫（Numbeo）的統(tǒng)計(jì)，臺灣地區(qū)的醫(yī)療保健指數(shù)排名世界第一，在醫(yī)護(hù)人員、軟硬設(shè)施等方面表現(xiàn)突出。這樣的成績很大程度得益于重視醫(yī)科的社會風(fēng)氣。日據(jù)時(shí)代的臺灣高等教育對本土精英的專業(yè)選擇有所限制，導(dǎo)致后者集中在醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)等實(shí)用性領(lǐng)域。這種社會慣性延續(xù)到了兩蔣時(shí)代，成為很多明哲保身精英在“白色恐怖”下的安身立命之本。直到現(xiàn)在，醫(yī)生在臺灣依然是最受社會尊重和向往的職業(yè)之一。

歷史累積而來的醫(yī)療資源和人才構(gòu)筑起臺灣卓越的醫(yī)療體系，然而卓越的醫(yī)療體系卻并不等價(jià)于公共衛(wèi)生危機(jī)的應(yīng)對能力。民主化后，高度對立的社會結(jié)構(gòu)，失衡的“三權(quán)分立”制度以及泛濫的多元文化主義思想等方面的原因，導(dǎo)致臺灣當(dāng)局在大災(zāi)變來臨時(shí)沒有辦法進(jìn)行有效的社會動員和資源整合。具體到公衛(wèi)體系，如中國海峽研究院研究員林梓指出，臺灣公衛(wèi)體系在全面“醫(yī)療化”和“市場化”后確立了“以治療為主，預(yù)防為輔”為導(dǎo)向的治理模式，這建構(gòu)出了強(qiáng)調(diào)個人自覺，缺乏公共性考量的公衛(wèi)文化，事實(shí)上違背了“以預(yù)防為主、治療為輔”，“基于人類健康問題的‘公共性’內(nèi)涵考量，以社會集體的、有組織的力量促進(jìn)人類健康”為主要內(nèi)容的國際公衛(wèi)原則。

由于疫情首先在武漢爆發(fā)，民進(jìn)黨當(dāng)局得以借用“反中”話題刺激民眾的集體精神高潮，這樣做不僅可以宣泄臺灣社會對疫情的恐懼情緒，也可便利當(dāng)局進(jìn)行防疫動員，落實(shí)防疫政策。

無論是歧視欲返鄉(xiāng)的在陸臺胞、陸配，還是網(wǎng)暴世衛(wèi)組織和總干事譚德賽，各種行動的底層邏輯都是吃大陸的“人血饅頭”。在一次次針對大陸的“集體狂歡”中，民進(jìn)黨的防疫政策有了堅(jiān)實(shí)的合法性，也成就了臺灣“防疫模范生”的形象。

但是當(dāng)兩岸封關(guān)而疫情又趨向穩(wěn)定的時(shí)，民進(jìn)黨當(dāng)局便失去了繼續(xù)緊繃社會神經(jīng)的理由。臺灣當(dāng)局沒有足夠的資源和意志以長期維持高強(qiáng)度的防疫政策，繼續(xù)維持反而會成為一種政治負(fù)擔(dān)。今天人們所詬病的大內(nèi)宣——“超前部署”，在一年前無疑是一種理性決策，然而隨著情勢的緩和，治理擺錘重回“治療為主，預(yù)防為輔”的邏輯，“超前部署”失去了其原本的意義，針對疫苗的部署也自然得過且過。

從“模范生”到“疫苗乞丐”，這背后是臺灣當(dāng)局薄弱的組織動員能力。盡管民進(jìn)黨當(dāng)局時(shí)常因?yàn)?ldquo;濫權(quán)”而被民眾批評為“綠色獨(dú)裁”，但這種對民進(jìn)黨掌控力的想象是以國民黨為參照而產(chǎn)生的一種錯覺。實(shí)際上，臺灣任何一個政黨在既有的政治結(jié)構(gòu)下都很難進(jìn)行有效的組織動員。

由于公部門力量的缺位，公共危機(jī)是否轉(zhuǎn)變?yōu)橐粓龃蠓秶鸀?zāi)變，很大程度取決于社會自覺程度。將治理任務(wù)全部交給社會并非意味著民主的進(jìn)步，而是體制的不健全和思維的幼稚。

（華廣網(wǎng) 上海交通大學(xué)臺灣研究中心博士候選人 王曉笛）