9日上午,在湖北武漢同濟(jì)醫(yī)院,一場(chǎng)全國(guó)罕見(jiàn)的手術(shù)正在進(jìn)行。一位懷孕31周的媽媽,因?yàn)轶w內(nèi)胎兒畸形,所以要先剖宮取出胎兒,做完胎兒外科手術(shù)后再放回母親的子宮中繼續(xù)妊娠。
今年32歲的張女士是湖北人,懷孕已經(jīng)有31周了,7月3日就是寶寶的預(yù)產(chǎn)期。可就在4月初產(chǎn)檢時(shí),夫妻倆得到了一個(gè)意外的消息,醫(yī)生說(shuō)孩子有點(diǎn)問(wèn)題,建議不要了。
張女士的丈夫丁先生說(shuō),因?yàn)樯眢w原因需要長(zhǎng)期服藥,為了要這個(gè)孩子,他自己停了3個(gè)月的藥,直到身體支撐不住進(jìn)了醫(yī)院。
丈夫住院的第二天,張女士做了一下檢查,發(fā)現(xiàn)懷孕了。不過(guò),根據(jù)產(chǎn)檢結(jié)果顯示,胎兒可能患有膈疝。隨后,夫妻倆來(lái)到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
本以為可以在孩子出生時(shí)再做手術(shù),可是沒(méi)過(guò)多久,張女士感到身體有點(diǎn)不對(duì)勁。5月4日,張女士夫婦再次來(lái)到武漢同濟(jì)醫(yī)院產(chǎn)檢。
主任醫(yī)師曾萬(wàn)江:胎兒宮腔里面的羊水非常多,使得妊娠子宮膨脹非常厲害,會(huì)壓迫孕婦的肺,影響孕婦呼吸,同時(shí)過(guò)度膨大的子宮,會(huì)引起子宮破裂。
另外,醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)胎兒本應(yīng)處于腹腔的胃和十二指腸都已經(jīng)完全進(jìn)入到了胸腔內(nèi),并且還患有十二指腸閉鎖。經(jīng)會(huì)診,院方?jīng)Q定馬上對(duì)張女士實(shí)施手術(shù),同時(shí),因?yàn)樘涸路菪。螌?dǎo)致雙肺發(fā)育不全,手術(shù)后,最好回到母體繼續(xù)孕育,等到足月后再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。而手術(shù)的日子就選在了5月9日。
給胎兒做手術(shù) 難在哪?
給一個(gè)還沒(méi)出生的胎兒做手術(shù),有哪些流程?它的難度和風(fēng)險(xiǎn)是什么?
主任醫(yī)師曾萬(wàn)江:由于胎兒還在母體里,手術(shù)的第一步就是跟剖宮產(chǎn)一樣,先要把母親的腹部打開(kāi),但卻不能把胎兒全部取出來(lái),只能取一半,將胎兒頭取出,然后要朝左側(cè)暴露胎兒的左上腹,因?yàn)殡躔拊谧筮?,另外有可能讓胎兒的右手出?lái),因?yàn)獒t(yī)生要建立一個(gè)輸液通道。腿、身子以下的部位還在宮腔內(nèi),目的是給胎兒保溫,臍帶大部分都要在宮腔內(nèi)。做完手術(shù)以后,還要把胎兒整個(gè)放回母體。