【看點3】
醫(yī)保45%以上資源處于低效運轉狀態(tài)
報告指出，社會保障制度實踐中的浪費與低效現(xiàn)象驚人。以醫(yī)保為例，職工基本醫(yī)療保險因個人賬戶的存在導致45%以上的資源處于低效運轉狀態(tài)，報告認為這嚴重損害了制度的互助共濟功能，也造成統(tǒng)籌基金負擔日益沉重。
由于醫(yī)院的營利性與醫(yī)藥供應失范，醫(yī)療服務過程中過度診斷、過度用藥幾乎是一種普遍現(xiàn)象。報告中說：“公立醫(yī)院中出現(xiàn)了床位上萬張、年營業(yè)收入高達數(shù)十億元的‘航空母艦’，近幾年全國年就診人次平均增長8億人次，2014年超過了76億人次，患者看病日益向高等級醫(yī)院集中，而縣級醫(yī)療機構就診人次只有9.2億人次。”
城鄉(xiāng)居民大病保險籌資渠道單一，抗風險能力較弱。隨著群眾保健意識、保障要求逐步提高，醫(yī)療消費支出逐年提高，但只有少部分省份出臺了相關解決辦法的文件。
對于居民看病難、看病貴的問題，報告指出了基本醫(yī)保三大目錄(藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施標準)缺乏調整機制的問題。報告說，我國居民醫(yī)療服務需求日益高漲，醫(yī)療保險保障水平逐步提高，早期的“三大目錄”無法適應當前我國各地區(qū)、各級醫(yī)療機構的用藥或診療，導致參保人不得不自己承擔較高的藥費和診療費，也助長了醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的逐利行為。
【看點4】
貧困人口分布零散近40%在貧困村外
報告稱到2015年，農村仍然有超過7000萬貧困人口，他們成為全面建成小康社會的短板，要在短短5年內讓貧困人口全面脫貧是一項艱巨而繁重的任務。
受各種因素制約，部分貧困者很難采用扶貧開發(fā)的方式脫離貧困或緩解貧困，形成所謂的“貧困內核”。他們通常由無生活來源且無勞動能力或者喪失勞動能力的人(如殘疾人、老年人和兒童等)，無勞動技能、離開勞動力市場較長的大齡勞動者等組成。
報告表示，這些人群即使脫貧，也易返貧，而這些“貧困內核”還在進一步固化。報告引用2010年農業(yè)勞動力中30歲以下人群的數(shù)據稱，這個人群占比只有20%，而50歲以上的則超過1/3。到2013年，中國農村65歲以上的人口比重已經達到11.3%，農村人口撫養(yǎng)比達到33.6%。
另外，貧困區(qū)域越來越碎片化，貧困人口“大分散、小集中”的趨勢將會更加明顯，仍然有將近40%的貧困人口分布在貧困村外，貧困人口的瞄準方式急需改革。
