胡一文對自己受處分有點想不通 記者王永勝攝

　?。ㄓ浾呃铌希┙?，武漢一名醫(yī)生自稱因多點執(zhí)業(yè)而被醫(yī)院免去了科室主任職務，此事在網絡上引起大量關注。據了解，多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)改推出的一項重要舉措，醫(yī)院怎么會為此而嚴厲處分醫(yī)生呢？

　　涉事醫(yī)生是武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院精神醫(yī)學科主任胡一文，現(xiàn)年38歲的他于2008年進入該院精神科，并于6年前開始擔任科室負責人。不過，隨著該院3月9日一份紅頭文件的印發(fā)，雖然“主任”頭銜仍然印在院內宣傳欄上，但胡一文已經只是一名普通醫(yī)生了。

　　這份文件的電子版，連日來通過微信在網絡廣泛傳播。楚天都市報記者看到，該文件由天佑醫(yī)院委員會印發(fā)，文中稱胡一文未經醫(yī)院許可，也未向主管部門報備，擅自利用醫(yī)院的品牌與影響，每周到一家民營醫(yī)院坐診，違反了醫(yī)院有關規(guī)定，決定免除其精神醫(yī)學科主任職務，并全院通報批評。“醫(yī)改明明鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，為什么我卻遭到嚴厲批評甚至免職？”13日上午，胡一文在其辦公室內向楚天都市報記者證實了該文件的真實性。

　　胡一文說，受一家民營醫(yī)院朋友的邀請，他從去年底開始前往該院指導，但并未拿報酬，雙方也沒有簽任何協(xié)議。免職決定文件下發(fā)當天下午，他就向天佑醫(yī)院遞交了辭職報告。

　　胡一文對自己的遭遇不滿，但天佑醫(yī)院領導堅持決定合理合法。該院院長王曉南13日告訴楚天都市報記者，今年3月初接到舉報，稱胡一文在其他醫(yī)院兼職，遂于3月3日安排工作人員前往暗訪并成功取證。

　　在王曉南提供的暗訪視頻與照片中，楚天都市報記者看到，胡一文的“專家簡介”被一家民營醫(yī)院制作成宣傳板擺放在顯眼處，并注明每周六上午8：30至12：00坐診，且該民營醫(yī)院官方微信“專家團隊”一欄中，胡一文名列第二。

　　王曉南表示，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)按規(guī)定程序需要提前向醫(yī)院報備，而胡一文并未遵守，且未經允許利用天佑醫(yī)院的名氣為其他民營醫(yī)院牟利，違反了醫(yī)院管理規(guī)定。除了對胡一文免職外，該院還要求涉事民營醫(yī)院立即撤下涉及胡一文和天佑醫(yī)院的宣傳資料，否則將起訴對方侵權。

　　當事醫(yī)生覺得自己是正常的“多點執(zhí)業(yè)”，而醫(yī)院管理者卻認定屬違規(guī)兼職，由于這一矛盾正是多點執(zhí)業(yè)政策一直“叫好不叫座”的因素之一，孰是孰非連日來在國內醫(yī)療圈引來大量討論。

　　就此問題，楚天都市報記者13日聯(lián)系上湖北省衛(wèi)生計生委，相關處室人員表示目前此事仍在調查中，暫不方便回應。

　　到底是多點執(zhí)業(yè)還是違規(guī)兼職

　　楚天都市報訊 楚天都市報記者李晗

　　醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，是指醫(yī)生于有效注冊期內，在兩個或兩個以上醫(yī)療機構定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。通俗地說，就是符合條件的醫(yī)生，除了能在自己供職的醫(yī)院坐診外，還可簽約到別的醫(yī)院坐診，旨在推動優(yōu)質專家流動，均衡醫(yī)療資源，進而緩解患者看病難問題。

　　針對胡一文與武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院之間的“多點執(zhí)業(yè)”之爭，楚天都市報記者在采訪中了解到，雙方分歧的焦點在以下3個方面，這在多點執(zhí)業(yè)政策遇冷的現(xiàn)狀中十分具有代表性。

　　焦點

　　涉事醫(yī)生是否事先報備

　　天佑醫(yī)院院長王曉南認為，按照省衛(wèi)計委相關文件規(guī)定，醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”應該先報備，但胡一文并沒有這么做，在程序上就是錯誤的。

　　楚天都市報記者查詢了由國家衛(wèi)計委等部門制定的《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，以及《湖北省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》和《武漢市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》等規(guī)定，了解到醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)實行備案登記制，由擬接收多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構向其上級主管衛(wèi)生計生行政部門提交相關資料備案登記。另外，醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)前，應向第一執(zhí)業(yè)地點履行知情報備手續(xù)。

　　對此，胡一文坦承自己確實沒有履行報備手續(xù)。他說，當時認為自己只是到該民營醫(yī)院指導管理工作，而并非是坐診或從事醫(yī)療方面的行為，因此并沒有和醫(yī)院領導打招呼。

　　焦點

　　“兼職”是否影響本院工作

　　另外，外出“兼職”是否影響到本院正常工作，也是雙方爭論焦點之一。《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》規(guī)定：“多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當根據合同或協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。”“醫(yī)院跟醫(yī)生簽訂的都是全職合同，醫(yī)生利用工作時間到別的醫(yī)院工作，就應該屬于兼職，需要和醫(yī)院重新簽訂兼職合同。”王曉南說，目前該院正處于迎接三甲復評的關鍵階段，而胡一文所在的科室還有很多硬件軟件未能達標，他這個時候還去別的醫(yī)院并不合適。

　　但是胡一文表示，他從未耽誤正常工作，而是把本職工作安排好后才去別的醫(yī)院。為此，他提供了一份醫(yī)院于今年2月28日下發(fā)任職通知，稱其考核合格，將他從副主任（科室實際負責人）正式任命為主任。

　　焦點

　　“娘家”醫(yī)院是否阻撓多點執(zhí)業(yè)

　　胡一文說，天佑醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)必須獲得醫(yī)院的批準，否則就是違規(guī)。多點執(zhí)業(yè)被醫(yī)院強行阻攔的情況以前也發(fā)生過，最后醫(yī)生迫于壓力只能向醫(yī)院妥協(xié)。

　　為證明自己的說法，胡一文提供了一份天佑醫(yī)院于2016年5月13日印發(fā)的《關于嚴禁在職職工擅自在外兼職的有關規(guī)定》，文件中稱未經醫(yī)院批準，嚴禁在職職工在外兼職，不得以醫(yī)院名義開展相關醫(yī)療業(yè)務工作。“對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，我個人非常支持和贊同，但目前相關法規(guī)的細則還有待完善。”王曉南表示，公立醫(yī)院為培養(yǎng)一位科室主任付出了大量經費和時間，還為醫(yī)生創(chuàng)造了科研、教學和晉升條件。如果本院醫(yī)生私自外出執(zhí)業(yè)，會影響自己醫(yī)院的運轉。

　　業(yè)內人士觀點

　　多點執(zhí)業(yè)乃大勢所趨 備案手續(xù)一定要到位

　　楚天都市報訊 楚天都市報訊（記者李晗）胡一文遭免職一事，在江城醫(yī)院與醫(yī)生間也引起關注。昨日，醫(yī)療界部分人士也對楚天都市報記者表達了自己的看法。

　　武漢市政協(xié)委員、武漢市第一醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師羅光偉表示，醫(yī)生在精力允許的情況下可以嘗試多點執(zhí)業(yè)，但是在現(xiàn)階段，醫(yī)生在“娘家”醫(yī)院的備案手續(xù)一定要到位，如果不打招呼就到別的醫(yī)院去多點執(zhí)業(yè)，既打亂了“娘家”醫(yī)院科室的工作安排，也是對患者的不負責任。

　　武漢某三甲醫(yī)院一位主任醫(yī)生也表達了類似的看法。他認為，醫(yī)療行為非常特殊，有時稍有差錯就關乎人命，完成多點執(zhí)業(yè)的備案手續(xù)也是在保護醫(yī)生自己，但醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)改大勢所趨，醫(yī)院因為醫(yī)生沒有履行手續(xù)就免去職務，感覺有些太重了。