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聚焦“熱射病”:如得不到妥善救治 死亡率達(dá)50%

m.zjsychem.com 來源: 科技日報(bào) 用手持設(shè)備訪問
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  高溫下跑步感到頭痛眩暈、四肢乏力,突然倒地不省人事……近日,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院收治了兩例熱射病患者,均為年輕男性,目前尚未脫離生命危險(xiǎn)。

  無獨(dú)有偶,淄博一產(chǎn)婦日前在坐月子期間不開空調(diào)蓋棉被,也“捂出”熱射病,導(dǎo)致不治身亡。

  連日來,我國大部分地區(qū)均出現(xiàn)35℃以上高溫,隨著三伏天的“熱浪”來襲,越來越多的人出現(xiàn)了中暑癥狀。那么,動(dòng)輒取人性命的熱射病究竟是怎么回事?它是怎么引起的,如何預(yù)防熱射病?

  南京一高校大三學(xué)生張某在1000米短跑后,突然出現(xiàn)面色蒼白、意識不清,隨即倒地,在同學(xué)幫助下被立即送往就近醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),張某的心跳呼吸停止,雙側(cè)瞳孔散大,通過緊急搶救,復(fù)蘇約12分鐘后患者自主循環(huán)恢復(fù),但仍意識不清,且器官功能衰竭進(jìn)行性加重,體溫40.5度,被診斷為熱射病。

 

  重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師莫敏表示,張某平日鍛煉少、體力差,高溫條件下若運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大很易誘發(fā)中暑,雖正全力搶救,但隨時(shí)可能病情變化危及生命,情況不容樂觀。

  另一例患者王某,7公里賽跑后突然出現(xiàn)意識不清、四肢乏力、無法站立等癥狀,之后陷入昏迷。后被診斷為熱射病、繼發(fā)性癲癇。

  其實(shí),熱射病并不遙遠(yuǎn),也并不陌生。中暑,我們都很熟悉,也可能經(jīng)歷過,熱射病就是中暑的一種表現(xiàn)。

  中大醫(yī)院急診科主任劉文革介紹,每年夏天都會(huì)收治數(shù)例中暑的患者,熱射病就是其中最嚴(yán)重的一種中暑,往往表現(xiàn)為體溫過高、意識不清、乏力等癥狀。

  “該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣,持續(xù)悶熱會(huì)使人的皮膚散熱功能下降,體內(nèi)熱量不能發(fā)散,造成體溫突然過高,進(jìn)而引起一系列很嚴(yán)重的生理問題,如脫水、頭暈、昏厥、迷糊,出汗困難(無汗)。嚴(yán)重者會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)受損、體內(nèi)臟器功能衰竭等危急生命的問題。”

  據(jù)悉,高溫引起的中暑有熱痙攣、熱衰竭和熱射等類型。前兩者一般不會(huì)危及生命,而熱射病屬于重癥中暑,如果得不到及時(shí)妥善的救治,死亡率將高達(dá)50%。

  為什么高溫天氣易中暑或得熱射???

  專家解釋說,一般人的體溫在37℃左右,人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)圍繞著37℃進(jìn)行產(chǎn)熱和散熱調(diào)節(jié)。氣溫一旦接近或高于37℃,身體溫度與環(huán)境溫度的溫差變小,或沒有溫差,身體散熱就減慢、困難,甚至是“吸熱”??上攵w內(nèi)代謝產(chǎn)生的熱散不出去,還不斷從外界“吸熱”,體溫勢必升高。嚴(yán)重者會(huì)中暑,再嚴(yán)重者就患熱射病了。

  任何生理功能都是有極限,一旦超出了正常生理功能的負(fù)荷,身體一定會(huì)出現(xiàn)問題。

  劉文革提醒,易患傾向者(嬰幼兒、老年人、戶外工作、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等)應(yīng)避免從事高溫下、通風(fēng)不良處強(qiáng)體力勞動(dòng),避免穿不透氣的衣服勞動(dòng),建議進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水和電解質(zhì)的喪失,平時(shí)多食用新鮮果蔬。如無法避免高溫環(huán)境下工作,最好備些十滴水、人丹等藥品,以防應(yīng)急之用。

  一旦發(fā)生惡心、心慌、意識不清、抽搐等癥狀的時(shí)候應(yīng)立即采取澆水、敷冰等物理降溫措施,并且將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的環(huán)境,通常,口服淡鹽水或含鹽的清涼飲料,一般休息即可恢復(fù);如果癥狀無好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快入院就診。

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