發(fā)熱伴血小板減少綜合征有一個(gè)很大的特點(diǎn)是呈現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)病。發(fā)病季節(jié)絕大多數(shù)在5-11月，5-7月為主要高峰期，9月份為次高峰期，不同地區(qū)可能略有差異。原因是蜱蟲(chóng)在這個(gè)季節(jié)范圍里會(huì)大量生長(zhǎng)、繁殖并在野外環(huán)境中活動(dòng)，同樣，這與人群也會(huì)在這個(gè)季節(jié)廣泛地開(kāi)展生產(chǎn)勞動(dòng)以及戶外活動(dòng)有關(guān)。今年4月份以來(lái)，南京鼓樓醫(yī)院感染科已經(jīng)收治了17例發(fā)熱伴血小板減少綜合征的患者，其中有兩例患者因?yàn)榈皆禾?、病情過(guò)重，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

南京市鼓樓醫(yī)院感染科主治醫(yī)師吳衛(wèi)華

　　被蜱蟲(chóng)叮咬后，2天至1月后都有可能發(fā)病

　　南京市鼓樓醫(yī)院感染科主治醫(yī)師吳衛(wèi)華介紹，被蜱蟲(chóng)叮咬后，人最短在2-3天后發(fā)病，也有會(huì)在1個(gè)月左右起病，通常1-2周左右。發(fā)熱伴血小板減少綜合征一旦起病，最典型的病程可分為發(fā)熱期、多器官功能衰竭期、恢復(fù)期三個(gè)主要的過(guò)程。大多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)為急性發(fā)熱，體溫一般在38.0 ℃以上，伴有畏寒、食欲不振、乏力、肌肉酸痛，早期以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀為主，部分患者有出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、球結(jié)膜出血，少數(shù)患者病情危重，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等多器官功能衰竭而死亡。重癥患者多合并神經(jīng)、精神癥狀，預(yù)后較差。

　　該病病死率達(dá)12.7%-32.6%，而且目前尚無(wú)有效的治療方法，僅有對(duì)癥支持治療。老年患者、合并基礎(chǔ)性疾病者、治療不及的患者往往到院后往往病情偏重，預(yù)后較差。但大多數(shù)患者經(jīng)早期、及時(shí)、積極治療后一般預(yù)后良好。少數(shù)患者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。吳衛(wèi)華提醒，被蜱蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

　　高發(fā)季如何預(yù)防蜱蟲(chóng)咬傷？

　　首先，應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，提倡穿長(zhǎng)袖衣服；不要穿涼鞋；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱爬上；針織衣物表面盡量光滑，這樣蜱不易粘附；每天的旅游活動(dòng)結(jié)束后，旅游者還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。必需在野外作業(yè)或露營(yíng)時(shí)，衣服和帳篷等露營(yíng)裝備可用殺蟲(chóng)劑浸泡，如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等。

　　值得指出的是，在發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的尿液、糞便、唾液中檢出發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒，密切接觸患者血液、排泄物、分泌物等可導(dǎo)致感染。家人特別是陪護(hù)的家屬要注意自我保護(hù)，接觸患者時(shí)注意帶防護(hù)設(shè)施，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等，因?yàn)?，除了蜱蟲(chóng)叮咬可以感染病毒發(fā)病以外，正常人也可以通過(guò)接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染，近年來(lái)，我們醫(yī)院已經(jīng)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)并確診了多例家人照顧病人而感染的的實(shí)例。因此，和其它通過(guò)蟲(chóng)媒傳播的疾病不一樣，發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒可以人傳人，了解這一點(diǎn)非常的重要，特別對(duì)已經(jīng)患病者的家人來(lái)講，需要提高警惕，防止照顧病人而感染發(fā)病。