租幾間房子、雇幾個月嫂，一些月子中心就這樣開業(yè)了。月子中心的初衷是保障母嬰健康，由于缺乏明確的準入門檻和監(jiān)管部門，不少月子中心服務規(guī)范性和專業(yè)性不夠，導致母嬰感染等事件頻發(fā)——

　　月子中心為何隱患叢生

　　隨著產后母嬰健康越來越受重視，坐月子從家庭走向了市場。據不完全統計，目前國內月子中心等產后母嬰康復機構約有6000家，而且還在快速增長。“但產后母嬰康復機構存在不少問題，可以用‘亂、患、缺、貴’四個字來形容。”原衛(wèi)生部部長、中國婦幼保健協會終身榮譽會長張文康指出。

　　日前，中國婦幼保健協會產后母嬰康復機構管理委員會在武漢舉辦產后母嬰服務行業(yè)發(fā)展研討會，張文康在會上表達了他對產后母嬰康復機構的擔憂：“亂”是指現在行業(yè)存在許多亂象，甚至租幾間房子就能開業(yè)；“患”是指隱患，最大的問題就是感染；“缺”是指缺少專業(yè)的護理人才；“貴”是指價格貴。

　　月子中心不是賓館

　　產后母嬰康復機構是近年來新興的一種母嬰護理機構，又稱月子中心、產后母嬰護理中心等。這類機構主要為產婦和新生兒提供護理服務和生活照料，幫助產婦良好恢復和新生兒健康發(fā)育。據中國婦幼保健協會介紹，我國目前月子中心約有6000家，而兩年前還只有3000家?？焖侔l(fā)展背后，隱患叢生。

　　“有的月子中心開在賓館里，有的在居民區(qū)里租個房子就行。至于從業(yè)人員，有的機構都是護士，有的都是月嫂，只有查房時才有醫(yī)生，缺少專業(yè)人員。”中國婦幼保健協會會長陳資全告訴記者，相比于高昂的收費價格，月子中心的健康安全隱患更須引起重視。

　　據有關媒體梳理：2016年7月，武漢某月子中心6名新生兒感染輪狀病毒，1名嬰兒病危；2013年1月，上海某月子中心4名新生兒感染輪狀病毒，生命垂危；2011年8月，上海某月子中心6名新生兒同時感染紅眼病……

　　曾有業(yè)內人士總結，國內月子中心容易出現兩個極端情況。一個是社區(qū)模式，在社區(qū)租上幾套民房，雇幾個月嫂，就掛上招牌開張營業(yè)。另一個是酒店模式，在高級酒店長期租上幾間套房，借用酒店的場地營業(yè)。這兩種經營方式存在很多隱患，尤其是在感染防控方面。“比如酒店里大量使用的地毯是最容易滋生細菌的地方；沒有獨立物業(yè)及前臺管理，手消毒這些基礎的感染防控措施都沒辦法100%做到。”一家月子中心負責人曾向媒體反映。月子期間的母嬰，身體抵抗力弱，尤其是新生兒免疫系統尚未發(fā)育成熟，極易遭受感染。一些月子中心疏于管理，經營場所不規(guī)范，人員不專業(yè)，導致感染事件發(fā)生。

　　事實上，月子中心自誕生那一刻起便“先天不足”。“月子中心最早不是由健康專業(yè)人士發(fā)起的，而是社會資本以辦企業(yè)的形式做起來的。企業(yè)家們多是從企業(yè)的角度來管理和運營，不可避免地帶來不專業(yè)、不規(guī)范問題。”中國婦幼保健協會產后母嬰康復機構管理委員會主任委員、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院院長徐叢劍說。

　　武漢母嬰友好月子中心負責人黎俊余認為，月子中心應該向專業(yè)化健康機構發(fā)展。“諸如產婦的傷口護理、子宮康復，新生兒黃疸是生理性的還是病理性的，新生兒發(fā)育是否正常、嬰兒的口腔護理等問題，都需要有經驗的專家‘坐鎮(zhèn)’，及時發(fā)現問題、做出決策。”

　　產婦和嬰兒需要的不僅是家庭般溫暖和照料，更迫切的是獲得康復保健服務和技能支持。“產后母嬰康復機構不是一個簡單的企業(yè)，更不是一個賓館，它承擔著產婦、嬰兒的安全和健康的重大責任。”張文康說。

　　準入與監(jiān)管雙缺失

　　租個房子就能開月子中心，這種亂象與監(jiān)管的缺位有很大關系。

　　據了解，由于目前無法歸入現有的行業(yè)分類，也沒有法律明確規(guī)定監(jiān)管部門，月子中心和普通商業(yè)機構一樣，只需在工商部門注冊登記后即可營業(yè)，既不需要相關衛(wèi)生資質，從業(yè)者也不需要相關資格證書。“準入和監(jiān)管雙缺失，缺少專業(yè)的服務人員，服務質量良莠不齊，存在許多亂象和安全隱患。”陳資全說，很多月子中心向中國婦幼保健協會表達困惑，不知道誰在管他們。同樣地，出了問題后，消費者也不知道向什么部門反映，投訴無門。

　　對此，馨月匯母嬰專護服務（上海）有限公司董事長曹偉深有體會。在他看來，這是一個“沒人管”的行業(yè)，沒有監(jiān)管部門規(guī)定他們能做什么，而是市場需要什么就做什么，從起初的生活照料和護理需求，逐步延伸到醫(yī)療、營養(yǎng)、養(yǎng)育觀念，形成居家酒店服務+醫(yī)療護理+膳食+孕養(yǎng)培訓服務。“行業(yè)發(fā)展處于野蠻狀態(tài)，監(jiān)管不明確導致沒人管，大家都是圍繞客戶的需求在做。”

　　連云港市婦幼保健院院長施慶喜認為，這與產后母嬰康復服務的概念不清晰有一定關系。“到底是提供臨床保健一體化服務，還是非醫(yī)療保健服務？沒有明確的界定。”他說。徐叢劍指出，產后母嬰康復機構至少涉及護理安全、環(huán)境安全和飲食安全，需要專業(yè)的服務，自然也需要明確和嚴格的監(jiān)管。

　　有專家認為，產后母嬰康復機構提供的服務是與醫(yī)療衛(wèi)生比較接近的公共衛(wèi)生問題，應該由衛(wèi)生行政管理部門來牽頭管理。也有專家認為，大多數產后母嬰康復機構提供的是非臨床醫(yī)療的保健服務，不是“醫(yī)療機構”，單純納入衛(wèi)生行政部門管理過于嚴格。

　　但無論如何，專家們呼吁，應盡快在全國范圍內明確行業(yè)主管行政部門，建立全國統一的準入門檻、監(jiān)管標準，加強監(jiān)管。