“超級(jí)真菌”來(lái)了，美國(guó)確診587例病例，我國(guó)確診18例。什么是“超級(jí)真菌”？健康人會(huì)不會(huì)感染？“超級(jí)真菌”有治嗎？健康君采訪了有關(guān)專(zhuān)家。
所謂“超級(jí)真菌”，名為耳念珠菌（Candida auris）。資料顯示，耳念珠菌2009年在日本首次發(fā)現(xiàn)。通過(guò)對(duì)儲(chǔ)存的念珠菌進(jìn)行回顧性檢測(cè)，最早在1996年的韓國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球各個(gè)大洲均有耳念珠菌感染病例報(bào)告。截至2019年2月28日，美國(guó)共有587例確診病例報(bào)告。
北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科主任徐英春介紹，我國(guó)沒(méi)有集中爆發(fā)耳念珠菌感染，也沒(méi)有死亡病例，還沒(méi)有出現(xiàn)美國(guó)那樣的爆發(fā)性流行感染。
“它是一種可以在住院病例中引起嚴(yán)重感染的真菌，在環(huán)境中生存時(shí)間長(zhǎng)，但通常具有多重耐藥性，部分菌株對(duì)臨床上常用的三大類(lèi)抗真菌藥物都具有很高的耐藥性。”徐英春說(shuō)
耳念珠菌導(dǎo)致的癥狀取決于感染的位置，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等；其中血流感染最為嚴(yán)重，病死率可達(dá)30-40%。
耳念珠菌是一種新型的快速出現(xiàn)的院內(nèi)病原菌。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，一般發(fā)生在本身有基礎(chǔ)疾病的人身上（尤其是住院病人），正常人不易感染。
徐英春介紹，由于健康人通常不會(huì)感染耳念珠菌，因此耳念珠菌對(duì)于普通公眾的健康威脅較低，公眾不必恐慌，也無(wú)需采取特殊的預(yù)防措施。
耳念珠菌既可以引起有癥狀性的感染，也可以在體內(nèi)攜帶而無(wú)癥狀。耳念珠菌感染主要累及住院病例，高風(fēng)險(xiǎn)人群為嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)病或免疫抑制的病人（如糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等）；新生兒、插管或留置導(dǎo)管的病人、手術(shù)病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。
專(zhuān)家介紹，目前該真菌主要對(duì)氟康唑耐藥，然而對(duì)其他抗真菌藥的耐藥性在不同菌株間存在差異。目前出現(xiàn)了對(duì)三類(lèi)主要抗真菌藥物耐藥的菌株。大部分耳念珠菌感染病例可使用棘白菌素類(lèi)抗真菌藥治療，對(duì)于多重耐藥耳念珠菌感染病例，可使用高劑量多種抗真菌藥聯(lián)合治療。（人民日?qǐng)?bào)中央廚房-健康37°C工作室 王君平）
