“以量換價”成“常態(tài)”

　　仍需多方形成合力

　　一輪又一輪的政策紅利正在為百姓看病“減負”，構(gòu)建一個健康幸福中國。多位專家表示，改革應(yīng)循序漸進、有序推行，尊重醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)實和居民的用藥偏好，防止“一刀切”、斷崖式的藥品降價，確保藥企合理利潤，給國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供適應(yīng)期。

　　復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院教授胡善聯(lián)表示，帶量采購的影響是深遠的，它不僅規(guī)避了過去“招采不合一、量價不掛鉤、還款不及時”等問題，還會促進藥品生產(chǎn)、流通、使用的“加強生命周期”的質(zhì)量監(jiān)管，讓藥品采購平臺更加陽光透明，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)使用價格適宜的藥品，“騰籠換鳥”，為減輕百姓看病負擔而發(fā)揮更大作用。

　　國務(wù)院常務(wù)會議提出，進一步推進國家藥品集中采購試點、短缺藥監(jiān)測應(yīng)對和醫(yī)療救助工作。要完善集中采購制度，加強中標藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實現(xiàn)降價惠民。認真總結(jié)試點經(jīng)驗，及時全面推開。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，中選藥企和未中選藥企成為“圍城內(nèi)外的人”，互相羨慕卻又“各有擔憂”。一些中選藥企擔憂，今年中選、明年沒中，擴產(chǎn)能的成本“打水漂”；而未能中選的藥企則擔心“一次中選、次次中選”現(xiàn)象發(fā)生，自己則“一次出局、次次出局”。

　　中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，不能孤立地看待藥品集中采購，需要在試點推進中聽取各方意見，及時總結(jié)經(jīng)驗。由于各地經(jīng)濟和人口實際情況不同，既要考慮病人和醫(yī)保的利益，也要考慮制藥行業(yè)的長期發(fā)展，注意政策的執(zhí)行效果。

　　“我們希望在后續(xù)的政策中，直面企業(yè)產(chǎn)能布局顧慮，從而讓更多企業(yè)愿意參與到帶量采購當中。”一家中選企業(yè)相關(guān)負責人說，給國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供適應(yīng)期。

　　同時，一些居民客觀上對長期使用的藥品有了信賴感和依賴感，并不希望換藥。上海市醫(yī)藥集中招標采購事務(wù)管理所所長章明表示，要尊重百姓的多元用藥需求，留好“出氣口”，在確保醫(yī)院帶量采購中標藥品的同時允許采購其他藥品，并有應(yīng)急保障措施應(yīng)對特定藥品短缺突發(fā)狀況。“另外，通過座談會宣講會等形式，分階段開展對政策的解釋，提升一線醫(yī)務(wù)工作人員對中選藥品的認同，化解和消除藥企和百姓的后顧之憂。”

　　此外，專家還建議加強醫(yī)院采購和用藥情況與醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門的信息對接系統(tǒng)的“直聯(lián)”，打破“信息孤島”，讓決策者能基于更加全面的數(shù)據(jù)做出“量”的決策、方便企業(yè)報出合理“價”。