真正的危險(xiǎn)在意料之外
對(duì)于“醫(yī)生敢死隊(duì)”的稱謂，高峰對(duì)南都記者表示，其實(shí)這支20人的小分隊(duì)，都有非常嫻熟的技術(shù)，只要嚴(yán)格遵守安全管理制度，安全保障還是非常充分的。
但同事們稱他們?yōu)?ldquo;醫(yī)生敢死隊(duì)”也有充分的理由，因?yàn)橐馔怆S時(shí)都有可能發(fā)生。手術(shù)期間，楊萍和王楠都曾遇到頭套完全掉落的情況。“有時(shí)候患者的情況比較差，同伴盯著屏幕上的數(shù)據(jù)，就有可能顧不上了。”楊萍說，頭套的掉落，讓她們頭部防護(hù)減少一層，風(fēng)險(xiǎn)也增加一個(gè)等級(jí)。
插管操作中醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作。
此外，遭遇困難氣道患者操作時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)于他們來說，已習(xí)以為常。“我們沒事的時(shí)候都在腦子里演練遇到這些情況怎么應(yīng)對(duì)。”楊萍說，真正的危險(xiǎn)，是以為所有的因素都考慮到了，突然出現(xiàn)了意料之外的情況。王楠前幾天就在剛完成手術(shù)的19床，經(jīng)歷了非常危險(xiǎn)的一幕。
王楠說，剛才她進(jìn)入病房前，聽說有一位19床的患者，還以為是自己前幾天救下來的婆婆，結(jié)果不是。“應(yīng)該是走了，我心里頓時(shí)就覺得挺遺憾的，我只能在心里提醒自己，要專注做好手頭的事情，接下來還可能也會(huì)有類似情況出現(xiàn)。”她說。
危險(xiǎn)的一幕發(fā)生在2月16日。王楠還記得，當(dāng)時(shí)19床的患者是位69歲的婆婆，合并多種基礎(chǔ)疾病，病情惡化后進(jìn)展很快，心率108次/分，血氧飽和度只有87%-88%還有繼續(xù)下降趨勢(shì)。她在為婆婆完成插管之后，婆婆的血氧飽和度慢慢回升，生命體征也趨于平穩(wěn)，她便離開了。
大概20分鐘后，她回來處理另外一名患者的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這位婆婆的心率急劇下降，從108次/分下降到了43次/分，血氧飽和度只有51%，眼看著心跳就要停了！
“我腦子里閃過很多導(dǎo)致情況出現(xiàn)的原因，但很快就只剩下一個(gè)念頭：不能讓心跳停掉！”王楠立即對(duì)婆婆進(jìn)行胸外心臟按壓。“有效果，加油！我一邊對(duì)自己說，千萬不能讓心臟停止跳動(dòng)，一邊看儀器上的數(shù)據(jù)，慢慢地，心率升高到71次每分，血氧飽和度也隨著心率的升高而改善”，搶救成功，滿頭大汗的楊楠松了一口氣。
“我當(dāng)時(shí)心里還挺欣慰的，畢竟被我救回來了。我脫掉防護(hù)服，給主任打電話的時(shí)候，主任問我有沒有檢查防護(hù)服是否破損，我說沒留意，才意識(shí)到剛才的行為非常危險(xiǎn)。”王楠說，劇烈的動(dòng)作很容易導(dǎo)致防護(hù)服破裂，也有可能導(dǎo)致吸進(jìn)高濃度病毒的空氣，在正常情況下是絕對(duì)禁止的危險(xiǎn)行為，但那一刻，她腦子里只有一個(gè)念頭，“心跳不要停”。ICU的一位護(hù)士聽說聽到王楠的經(jīng)歷，直呼：“這也太危險(xiǎn)了吧，簡(jiǎn)直是驚心動(dòng)魄??！”
“最怕晚上去ICU插管”
原本通知當(dāng)天上午要做2例插管，在病房操作期間，又不斷接到新的通知。整個(gè)上午，這支“敢死隊(duì)”為4名患者實(shí)施了氣管插管術(shù)，直到下午兩點(diǎn)，才從病房出來。
換下衣服，值班醫(yī)生們回到麻醉科的辦公室吃了一個(gè)盒飯。南都記者準(zhǔn)備離開醫(yī)院時(shí)，在醫(yī)院一樓大堂又遇到一路小跑的楊萍，“又要去插管了……”
新冠肺炎患者的病情，就像武漢近期的天氣，變化快，易反復(fù)。當(dāng)天值班，他們一共為7位患者完成了插管，在ICU病房?jī)?nèi)待了6個(gè)多小時(shí)，和患者經(jīng)歷了7個(gè)“高危90秒”。高峰最后從病房出來的時(shí)候，汗水濕透全身。
一天手術(shù)結(jié)束，高峰渾身濕透。
高峰說，麻醉科醫(yī)生日常在手術(shù)室也辛苦，ICU病房?jī)?nèi)危重新冠肺炎患者的死亡率非常高，能夠幫他們從這里走出去，會(huì)感到非常自豪。“我們工作的時(shí)候，看上去很嚴(yán)肅，那是職業(yè)的特殊要求，有的年輕醫(yī)生看到生老病死就在一瞬間，情緒波動(dòng)也比較大，如果不加以克制，對(duì)患者是不負(fù)責(zé)任的。情緒的波動(dòng)會(huì)影響判斷，成敗往往也就在那一瞬間。”
高峰說，每天見到生老病死，他們比一般人更深切地感受到，疫情數(shù)字的背后，是一個(gè)個(gè)鮮活的生命和一個(gè)個(gè)幸福的家庭。他們和所有醫(yī)生一樣，會(huì)竭盡全力去挽救每一個(gè)生命。
完成7例插管的楊萍回到辦公室也是精疲力盡。她說，醫(yī)院最高記錄是一天完成9例氣管插管術(shù)，“辛苦倒不怕，我最害怕的晚上要去ICU病房插管”。
“晚上要是病人有情況的話，往往都是變化很快，病情惡化很急。人在晚上的反應(yīng)比白天會(huì)慢一點(diǎn)，我就很害怕因?yàn)樽约旱姆磻?yīng)慢而處理不好。”楊萍說。
不過她說，每當(dāng)自己穿上防護(hù)服跑去病房的時(shí)候，內(nèi)心都有著一種責(zé)任感和使命感，“我知道，他們需要我。”
南都特派記者劉軍 劉威 鐘銳鈞 發(fā)自武漢
