根據國家衛(wèi)健委通報,3月21日0—24時,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例46例。其中,境外輸入45例,另外一例則是境外輸入關聯病例。
這個在廣東發(fā)現的首個境外輸入關聯病例立即引起各方的關注,為連日本土零新增的良好局面帶來一絲陰影。而這一病例的發(fā)現,再次敲響了疫情防控的警鐘,外防輸入的“籬笆”還需扎得更加緊密,決不能讓無癥狀入境感染者成為“漏網之魚”。
首次出現境外輸入關聯病例
據廣東方面通報,首次出現境外輸入關聯病例是來自廣州的金某,男性,54 歲,中國江蘇籍,廣州居住地為越秀區(qū)東山街。
3月17日,金某自覺肌肉酸痛、乏力、無發(fā)熱,一直在家休息。3月20日下午,前往中山大學附屬第一醫(yī)院就診并被留觀,檢測體溫 37.5℃,胸部CT顯示雙肺散在炎癥,采樣檢測結果顯示新冠病毒核酸陽性。當晚,轉運至廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療。3月21日凌晨,復核新冠病毒核酸陽性,經專家會診,診斷為新冠肺炎確診病例。
經流行病學調查顯示,金某為土耳其輸入確診病例林某的密切接觸者,屬境外輸入關聯病例。
林某,女,34 歲,中國廣東籍,清遠英德人,廣州居住地為荔灣區(qū)海龍街。從事服裝進出口批發(fā)工作。
1月22日至3月8日,林某前往土耳其伊斯坦布爾出差。3月9日晚,林某從土耳其伊斯坦布爾乘坐TK0068航班(頭等艙02A)經泰國曼谷轉乘CZ364航班(頭等艙1K),于當天深夜抵達廣州白云國際機場入境,機場檢測體溫正常。
按當時入境人員管理規(guī)定,不屬于入境重點排查和社區(qū)健康服務管理對象。隨后從機場乘坐朋友私家車返回家中。林某回國后大部分時間在家,偶爾在家附近活動,全程有佩戴口罩。
3月21日,疾控部門對金某流行病學調查時,對林某采樣檢測,檢測結果為新冠病毒核酸陽性。當天即轉送至廣州市第八人民醫(yī)院隔離觀察。3月21日晚,林某CT檢查顯示雙肺少許炎癥,經專家會診,診斷為新冠肺炎確診病例。
據通報,截至3月21日,初步甄別金某密切接觸者18名、林某密切接觸者2名,都已按規(guī)定進行集中隔離醫(yī)學觀察。

資料圖:邊檢部門派出前置引導警力。
外防輸入存有漏洞?
境外輸入關聯病例的出現之所以引發(fā)廣泛關注,不僅僅因為是“首個”,其整個發(fā)現過程也反映出不可忽視的問題。
廣東的通報顯示,是21日凌晨先確診金某為新冠肺炎確診病例,然后通過流行病學調查,倒查出十幾天前入境的林某為新冠肺炎確診病例。
根據官方通報,林某入境時,機場檢測體溫正常,也就是可以理解為,當時林某基本屬于“無癥狀”。
而按當時入境人員管理規(guī)定,林某也不屬于入境重點排查和社區(qū)健康服務管理對象。她隨后從機場乘坐朋友私家車返回家中,此后還偶爾在家附近活動。
記者查閱當時廣東省的入境管控政策發(fā)現,3月初,廣東已全面加強入境健康管理,另外,還建立了口岸聯防聯控機制。但當時政策只要求對來自或去過離境國家疫情嚴重地區(qū)的人員,入境廣東后一律需接受居家或集中醫(yī)學觀察14天。
顯然,林某入境時未列入重點排查,導致“漏網”。十幾天后,林某與金某“關聯”,雙雙確診為新冠肺炎病例。
亡羊補牢 扎緊“籬笆”
首次發(fā)現境外輸入關聯病例敲響了警鐘。最近幾天內,廣東的防控級別明顯提升,措施接連升級。
3月19日零時起,廣東所有從國外入境來粵的中國籍旅客,以及在來粵之前14天內,有韓國、意大利、伊朗、日本、德國、法國、美國、西班牙、英國、泰國、菲律賓、瑞士、瑞典、比利時、挪威、荷蘭、丹麥、奧地利、馬來西亞等19個國家旅居史的外國籍旅客,都要實施居家或集中隔離醫(yī)學觀察14天的防控措施。
2天后,政策又有新調整。自3月21日零時起,對所有從境外(不含港澳臺)經廣東口岸入境的人員,以及經港澳臺地區(qū)和省外口岸入境來粵且來粵前14天內有國外旅居史的人員,其目的地為廣東的,無論外國公民還是中國公民,均一視同仁,一律實施14天居家或集中隔離醫(yī)學觀察。
廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部22日又發(fā)布了關于繼續(xù)做好疫情防控工作的通告。
通告要求,對所有從境外(不含港澳臺)經廣州口岸入境的人員,以及經港澳臺地區(qū)和市外口岸入境來穗且來穗前14天內有外國旅居史的人員,其目的地為廣州的,實現核酸檢測全覆蓋,并一律實施14天居家或集中隔離醫(yī)學觀察。
通告明確,上述人員隔離期間一律不得外出,14天后無癥狀且再次核酸檢測為陰性的,方可解除醫(yī)學觀察。
此外,北京、上海等多地近期也調整了應對策略。
23日起,所有到北京的國際客運航班均從12個指定點入境。
上海已經對所有來自或途經重點國家和地區(qū)的入境來滬人員實行100%隔離。為了進一步加強口岸防控,除集中隔離人員外,上海將對所有來自非重點國家和地區(qū)的入境來滬人員實施100%新冠病毒核酸檢測。
雖然防控措施及時跟進,但作為中國最重要的入境口岸之一,廣州此次出現的病例也提示著,中國在外防輸入上還有諸多需要完善的地方。

資料圖。泱波 攝
國門口如何防住無癥狀感染者?
近期,國內疫情蔓延態(tài)勢得到遏制,但境外輸入風險的提升卻讓民眾再次精神緊繃。
類似的境外輸入關聯病例會否再次出現?這又是否有可能引發(fā)疫情在國內的反彈呢?
對此,復旦大學公共衛(wèi)生學院教授傅華接受記者采訪時表示,雖然目前出現關聯性病例,但并不意味著未來一定有類似情況大規(guī)模暴發(fā)。
他認為,目前,各地陸續(xù)對入境人員采取14天的隔離措施,通過隔離,基本已把絕大部分風險避免。
“14天隔離不能保證百分之百不會再出現傳染的病例,小概率事件可能會有,但我們還可以把控,一旦出現問題及時介入,就可以有效防控。”
傅華稱,隔離14天如果都能做到位,是可以對境外輸入病例有效防控的。另外,目前國內民眾的防護意識明顯提升,這對控制疫情蔓延也有積極作用。
但他同時也強調,目前國外疫情越發(fā)嚴重,國內肯定不能放松。
“我們不可能全部關上國門,但肯定要付出更多努力,把國門守好,老百姓還要繃緊這根弦。”傅華強調。
根據美國約翰斯霍普金斯大學的實時數據,截至美國東部時間21日下午,全球新冠肺炎確診病例突破30萬例;新冠肺炎死亡病例突破1萬例。世界衛(wèi)生組織數據顯示,新冠肺炎疫情已擴散至182個國家和地區(qū)。
在國內,截至3月21日,有19個省份報告境外輸入病例,其中最近7天內,有9個省份報告首例境外輸入病例,病例來源國數量從12個增加到22個。
對于疫情防控已經取得成效的中國來說,如何守好國門、防止境外疫情輸入風險,是下一道要闖的難關。
