記者在某平臺(tái)體驗(yàn)線上就診時(shí)發(fā)現(xiàn),從掛號(hào)到提交病歷,再到醫(yī)生問(wèn)診、開具處方、處方審核,以及下單買藥,全程所需時(shí)間不到20分鐘。患者足不出戶就可以收到平臺(tái)快遞寄來(lái)的藥物。
在業(yè)內(nèi)專家看來(lái),患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診購(gòu)藥,可以有效解決患者“因藥就醫(yī)”難題,同時(shí)也減少來(lái)院患者人數(shù),緩解醫(yī)院的門診壓力,釋放出更多醫(yī)療資源,提升患者看病就醫(yī)的獲得感。
不過(guò),與其他行業(yè)不同,醫(yī)療行業(yè)對(duì)安全性有著極高要求。但現(xiàn)實(shí)是,在一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)中,一些亂象仍然存在。此前,就有媒體報(bào)道過(guò)醫(yī)生在線秒開處方、傳圖即可發(fā)藥、在線隨意補(bǔ)方等等。
記者在一家線下藥店咨詢時(shí),有工作人員就表示,購(gòu)買抗生素類處方藥,除了出示醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三天內(nèi)開具的有效處方,也可登錄該藥店指定的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái),由醫(yī)生開具線上處方后購(gòu)買。
不過(guò),記者注意到,雖然線上平臺(tái)需要患者提交身份證號(hào)碼進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,并且醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行面診和詢問(wèn)過(guò)敏史,但是平臺(tái)并不要求患者提供過(guò)往檢查結(jié)果或者病歷。這無(wú)疑會(huì)帶來(lái)一些潛在風(fēng)險(xiǎn)。
“現(xiàn)階段,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然存在很多需要規(guī)范的地方。”中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)、易復(fù)診總經(jīng)理馬光磊接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)稱。
他表示,近幾年,國(guó)家出臺(tái)一系列政策規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,從2018年出臺(tái)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3個(gè)文件,到《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》發(fā)布,再到醫(yī)保政策“松綁”,政策規(guī)范上是一脈相承的,引導(dǎo)是有序連貫的,但行業(yè)還是需要進(jìn)一步規(guī)范。
在馬光磊看來(lái),有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線上進(jìn)行首診,在線“補(bǔ)方”,或者在沒(méi)有直接得到檢查報(bào)告等材料時(shí)就做出一些診斷,這樣很難保證診斷的安全性和可靠性。如果不加以約束,一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院過(guò)度擴(kuò)大服務(wù)覆蓋范圍,勢(shì)必會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),在損害患者健康的同時(shí),也不利于行業(yè)發(fā)展。

資料圖:一位患者在指導(dǎo)下使用人臉識(shí)別系統(tǒng)預(yù)約專家號(hào)?!⊥鯊V兆 攝
摸索中前行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,監(jiān)管也要跟上
回顧國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展,業(yè)內(nèi)普遍把2014年視為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”。隨后幾年,大量創(chuàng)業(yè)公司也瞄準(zhǔn)這一領(lǐng)域,各類平臺(tái)紛紛出現(xiàn),行業(yè)的“春天”和“風(fēng)口”似乎已來(lái)。
但是,隨著行業(yè)發(fā)展和政策逐漸規(guī)范,加之一些平臺(tái)無(wú)法找到成熟的變現(xiàn)模式,短短幾年來(lái),行業(yè)內(nèi)部已幾經(jīng)洗牌。
如今,患者能接觸到的平臺(tái)主要包括以各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上服務(wù),或第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)等。
作為新興的業(yè)態(tài),各個(gè)平臺(tái)也在實(shí)踐中不斷摸索前行。
馬光磊認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自身層次也在不斷發(fā)展,過(guò)去,一些平臺(tái)只是停留在預(yù)約掛號(hào)等簡(jiǎn)單的服務(wù)層面,如今已經(jīng)擴(kuò)展到醫(yī)藥層面,如網(wǎng)售處方藥、在線問(wèn)診等等。隨著服務(wù)范圍不斷拓寬,規(guī)范及后續(xù)監(jiān)管也要及時(shí)跟進(jìn)。
以網(wǎng)售處方藥為例,在他看來(lái),憑方售藥是基本邏輯,最主要的是要解決真實(shí)處方的流動(dòng)和流動(dòng)過(guò)程中可追溯性問(wèn)題。其中一個(gè)重要的方式就是搭建處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),通過(guò)接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方,建立起統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的處方庫(kù),形成全程可追溯的處方流轉(zhuǎn)機(jī)制,滿足政府部門的監(jiān)管要求。
好大夫在線總裁王航此前也表示,公立醫(yī)院積極上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,這代表了國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系的主體已經(jīng)開始擁抱互聯(lián)網(wǎng)。公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)都有各自的長(zhǎng)處,雙方也有自身的短板,應(yīng)該看好和期待二者未來(lái)形成合力。

資料圖:銀川市第一人民醫(yī)院內(nèi),智能機(jī)器人正在工作?!畹?攝
