國(guó)家醫(yī)保局：跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)已覆蓋全國(guó)

　　今天，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行政策吹風(fēng)會(huì)，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)展情況。

　　穩(wěn)步推進(jìn)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算

　　目前，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)已覆蓋全國(guó)所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)、各類(lèi)參保人員和主要外出人員，接入聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.29萬(wàn)家，基本實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院的全覆蓋以及每個(gè)縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)。今年1—11月，全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算397.62萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用965.33億元，基金支付561.23億元，基金支付比例為58.1%，人均減少墊付1.41萬(wàn)元。

　　加快推進(jìn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算

　　今年年初，在全面打通京津冀、長(zhǎng)三角、西南5省先行試點(diǎn)地區(qū)的基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部進(jìn)一步擴(kuò)大跨省直接結(jié)算范圍，新增山西等15個(gè)省份為國(guó)家門(mén)診試點(diǎn)省份，結(jié)算由區(qū)域試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推開(kāi)。截至11月底，所有省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已啟動(dòng)，覆蓋全國(guó)97.6%的統(tǒng)籌地區(qū)，聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超過(guò)12萬(wàn)家，全國(guó)91.7%的縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　正式啟動(dòng)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)

　　今年初，重慶、四川、貴州、云南、西藏5省(區(qū)、市)以高血壓、糖尿病兩個(gè)門(mén)診慢特病病種為突破口，探索門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算區(qū)域試點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，今年9月份，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)文件，圍繞參保群眾關(guān)心、各地普遍開(kāi)展的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用開(kāi)展跨省直接結(jié)算探索。目前，已開(kāi)通北京市、天津市、黑龍江省鶴崗市、浙江省本級(jí)和嘉善縣、江西省萍鄉(xiāng)市、海南省、貴州省本級(jí)、云南省昭通市、甘肅省本級(jí)和蘭州市、青海省本級(jí)和海南藏族自治州、新疆維吾爾自治區(qū)本級(jí)和烏魯木齊市共計(jì)15個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，作為參保地和就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

　　全面實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)線(xiàn)上備案跨省通辦

　　跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作采取備案制管理。目前，全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)都可以依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)線(xiàn)上備案跨省通辦。今年1—11月，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線(xiàn)上備案渠道成功辦理備案58.58萬(wàn)人次。

　　(總臺(tái)央視記者 張萍 怡哲)