3月以來，中國多地新冠肺炎疫情波動，上海累計新增的感染者明顯增加。本輪疫情中，奧密克戎變異毒株傳播快、隱匿性強，上海累計報告的陽性感染者已超50萬例。

　　精心救治患者特別是重癥、危重癥患者，降低病死率，是這場疫情防控攻堅戰(zhàn)的重要一環(huán)。

　　上海仁濟醫(yī)院醫(yī)護人員在重癥加護病房查看監(jiān)測儀。新華社發(fā) 黃興 攝

　　中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學名譽校長張伯禮近日在上海接受采訪時說，確診病例中60歲以上老年人的比例占到三成；同時，大部分老年人患有基礎疾病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、阿爾茨海默病、腫瘤、尿毒癥等。

　　“這些因素與新冠肺炎加在一起，會導致病情嚴重，而且病情進展快，容易轉成重癥、危重癥，需要我們格外關注。”張伯禮說。

　　據了解，在本輪疫情的重癥患者救治中，上海堅持三個“并重”，即防止“輕轉重”與重癥救治并重、新冠肺炎的救治與基礎疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重。

　　上海申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬在相關新聞發(fā)布會上說，上海進一步加強了市級定點醫(yī)院的救治能力。針對老年患者基礎疾病多且重的特點，上海匯集全市臨床診療經驗豐富的360余名重癥醫(yī)學專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫(yī)院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。

　　上海岳陽醫(yī)院醫(yī)療隊運用中醫(yī)撳針法為新冠肺炎患者治療。受訪機構供圖

　　近期，上海對部分方艙醫(yī)院進行升級，按照新冠肺炎定點醫(yī)院標準，配齊硬件設施設備，滿足臨床救治需求。同時，上海還建立了對重癥患者早監(jiān)測、早預警、早研判、早干預的救治工作機制，重點關注合并多種基礎疾病的患者。在市級定點醫(yī)院，每天固定時段進行多學科聯合查房會診，“一人一策”開展治療，及時調整治療方案。

　　上海還同步成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每個市級專家組，對口包干負責上海兩個區(qū)的定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院，與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯合會診，指導做好相關救治工作，并將重癥患者及時轉診至市級定點醫(yī)院進一步治療。

　　張伯禮表示，總體來看，當前就是要分辨高危人群，重視基礎疾病變化，多學科聯合，早期干預，辨證論治，一人一策，抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫(yī)結合臨床救治方案策略。

　　“在用藥時機上體現早、快，在治療策略上體現清、通等，注重調節(jié)機體整體狀態(tài)，避免老年患者進展為重癥，截斷病勢，減少死亡。”張伯禮主張，重癥醫(yī)學科、呼吸科、營養(yǎng)支持、護理、中醫(yī)等，每個學科發(fā)揮各自優(yōu)勢、集體發(fā)力，中西醫(yī)結合、中西藥并用，從而控制病情、逆轉病情、降低病亡率。

　　4月23日，在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南部院區(qū)，醫(yī)生和母體醫(yī)院的專家就在院重癥患者的診療方案，逐一探討，制定“一人一策”。新華社記者 金立旺 攝

　　他還介紹說，目前中醫(yī)根據基礎疾病等因素，對每名病人當下最危險的因素，采取辨證的方法和有針對性的治療策略。具體就是“早”和“準”，早發(fā)現、早預警、早研判、早干預；采取針對性精準治療，“一人一策，一人一方，一天一方”的方法施治。

　　在上海市公共衛(wèi)生臨床中心臨時執(zhí)業(yè)點，上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療隊收治了多名高齡、多合并癥、高危情況的患者。專家們對每名高?；颊叨甲龅搅?ldquo;一人一策，有章可循”，比如加強監(jiān)測和護理等，24小時不間斷地對患者的心率、血壓、呼吸、氧飽和度等進行監(jiān)測，加強值班守護和巡視。

　　該醫(yī)療隊還將兩年前在武漢雷神山醫(yī)院積累的應對經驗，充分運用到本輪的重癥救治中，將一名擁有肺癌病史的老年新冠患者從死亡線上拉了回來。“一人一策，還體現在配合治療的具體護理方案上，這有助于高齡患者更快化險為夷。”上海岳陽醫(yī)院醫(yī)生劉丞豪說。

　　與上海醫(yī)護并肩戰(zhàn)斗在重癥救治一線的還有來自全國多省的援滬醫(yī)療隊。“對于患有基礎疾病的老年患者，醫(yī)生要隨時關注他們病情的變化。我們配齊了多種先進設備，應用于心肺功能嚴重受損的危重癥病人救治。我們一定盡最大努力救治重癥患者，降低死亡率，提高治愈率。”中南大學湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生徐敏說。（記者 許曉青 龔雯 楊愷）

（來源：新華網）