伴隨呼吸道傳染病高發(fā)季到來(lái)，全國(guó)多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在經(jīng)歷就診高峰。
01
預(yù)計(jì)當(dāng)前流行情況
還將持續(xù)一段時(shí)間
24日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布通知，2023年10月以來(lái)，我國(guó)流感、肺炎支原體感染活動(dòng)逐步增強(qiáng)，預(yù)計(jì)流感將出現(xiàn)全國(guó)冬春季流行高峰，肺炎支原體感染未來(lái)一段時(shí)間在部分地區(qū)仍將持續(xù)高發(fā)。今冬明春我國(guó)可能面臨新冠、流感、肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的局面。
近期，一些地方出現(xiàn)醫(yī)院門急診量增長(zhǎng)，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況。據(jù)媒體報(bào)道，北京兒科門診量已高位運(yùn)行超一個(gè)月，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所以及各大醫(yī)院的兒科門診量高位運(yùn)行已經(jīng)超過(guò)一個(gè)多月了。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授向中新網(wǎng)表示，“本身天氣變冷，流感或者其他呼吸道傳染病人就會(huì)多一些，不需要恐慌。”他說(shuō)，最近主要的就診壓力仍然集中在兒科，以肺炎支原體為主，成年人的沖擊并不大，醫(yī)院的承載能力還可以。此外，個(gè)體差異使得病情嚴(yán)重程度不一，但一般來(lái)說(shuō)，多數(shù)病例仍以一種病毒為主。
張繼明認(rèn)為，當(dāng)前呼吸道傳染疾病就診高峰預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，且由于多種疾病疊加流行的情況，并不能準(zhǔn)確判斷這波高峰會(huì)到什么時(shí)候結(jié)束，預(yù)計(jì)到明年春天，天氣變暖之后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
對(duì)于兒科就診高峰的情況，上海市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師蔣鯤接受媒體采訪時(shí)坦言，目前很難預(yù)估今年的冬季兒科就診高峰會(huì)持續(xù)到什么時(shí)候，按照以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，高峰一般持續(xù)到春節(jié)，“寒假期間或許患兒數(shù)量會(huì)下降一些，但需要密切觀察”。
今年10月，北京兒童醫(yī)院末梢采血窗口外排起的長(zhǎng)隊(duì)。
02
多家醫(yī)院優(yōu)化就診流程
國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診；也可通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。
目前，多家醫(yī)院正嘗試進(jìn)行就診流程優(yōu)化，以達(dá)到縮短候診時(shí)間、減少往返診室次數(shù)、降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)的目的。
11月1日起，朝陽(yáng)醫(yī)院、天壇醫(yī)院等北京多家醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施“先化驗(yàn)再診療”措施：患者在自助機(jī)上取號(hào)報(bào)到后，可同時(shí)開(kāi)具診前化驗(yàn)單，完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查，候診期間同時(shí)等待檢驗(yàn)檢查結(jié)果，進(jìn)入診室問(wèn)診時(shí)可直接將結(jié)果提供給醫(yī)生，避免重復(fù)等待。
此外，北京東城區(qū)多家區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科門急診全員上崗，通過(guò)增加診室、增派醫(yī)護(hù)、彈性排班、優(yōu)化就診流程、增加藥品儲(chǔ)備、延長(zhǎng)門診時(shí)間等多項(xiàng)舉措。
北京兒童醫(yī)院通過(guò)多渠道呼吁，由于目前就診量大，如果孩子剛出現(xiàn)癥狀，不建議立即前往北京兒童醫(yī)院、兒研所等兒科醫(yī)院就診，可先前往有兒科資質(zhì)的社區(qū)醫(yī)院、二三級(jí)醫(yī)院初診，也建議家長(zhǎng)不要反復(fù)就診，多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場(chǎng)所交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
03
建議患兒家長(zhǎng)優(yōu)先考慮居家觀察
考慮到兒童患病后家長(zhǎng)的焦慮心情，張繼明建議，家長(zhǎng)帶兒童去醫(yī)院就診應(yīng)先考慮是否有以下情況：最近有接觸史，比如班級(jí)同學(xué)感染肺炎支原體；出現(xiàn)持續(xù)高熱，或者發(fā)燒后有明顯不適。他認(rèn)為，現(xiàn)階段兒科門診就診人數(shù)多，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較大，建議家長(zhǎng)先居家觀察，使用對(duì)癥藥物。
張繼明表示，病毒感染大部分是自限性疾病，只要配合藥物治療，做好退燒，一般不會(huì)出現(xiàn)重癥情況。兒童發(fā)燒時(shí)，家長(zhǎng)要密切注意出現(xiàn)高熱驚厥的情況，比如身體變得僵硬或癱軟、處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)或無(wú)法認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境、身體抽搐、呼吸困難等。
他指出，當(dāng)前，大多數(shù)肺炎患兒還是輕癥為主。只有一種不太常見(jiàn)的情況，家長(zhǎng)需要特別警惕，即部分存在免疫功能障礙的兒童，即使沒(méi)有發(fā)燒也有可能出現(xiàn)白肺，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
他還提醒，并非所有肺炎都需要輸液治療，大部分患兒可以通過(guò)口服藥物治愈。但無(wú)論是成人還是兒童，患病后都要注意多多休息，多飲水，飲食上多吃容易消化的食物。（韋香惠）
（來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)）
