-居民群眾辦理理賠相關(guān)事宜。(資料圖)

　　-疫情防控期間更用心做好理賠服務(wù)，及時提供保險保障。

　　-工作人員進(jìn)醫(yī)院開展大病救助保險宣傳。(資料圖)

　　理賠專員現(xiàn)場向居民宣傳“三險合一”項目。(資料圖)

　　臺海網(wǎng)3月2日訊 據(jù)廈門晚報報道 截至2020年2月26日，同安區(qū)“三險合一”項目理賠案件共2662件，理賠金額1200多萬元，總賠付率98.26%，費用總支出101.86%，2300余戶同安家庭得到及時有效的救助。

　　2019年，同安區(qū)深化體制改革，在全市率先推出“三險合一”運(yùn)作模式，將大病醫(yī)療和道路交通事故的救助保險并入社會治安綜合保險。運(yùn)行一年來，在顯著提升轄區(qū)居民抵御風(fēng)險能力的同時，也極大提高了全區(qū)群眾的安全感和滿意度，這不僅有力支持“平安同安”的建設(shè)，也成為“愛心同安”的生動實踐。

　　2019年我省對平安建設(shè)“三率”測評，同安區(qū)總成績位居全市前列。

　　小案件不忽視雞鴨被盜也理賠

　　2019年4月29日，家住同安區(qū)的楊阿姨飼養(yǎng)的7只鴨子和14只雞被盜。接到報案后，保險公司服務(wù)專員迅速與她對接并進(jìn)行理賠指導(dǎo)。楊阿姨于5月17日提交材料后，5月22日就收到了理賠款1500元。

　　群眾的事無小事，同安區(qū)委政法委注重從群眾身邊發(fā)生的小案件入手，細(xì)微體察群眾的需要，做群眾知心人。針對農(nóng)村的雞鴨被盜案件，區(qū)委政法委指導(dǎo)保險公司和經(jīng)紀(jì)公司進(jìn)行專項案件提取，作為提升群眾滿意度的切入點和提升點，切實為民解憂，增強(qiáng)群眾安全感，提升滿意度，有效消除基層矛盾的激化。

　　“三險合一”實行以來，僅雞鴨被盜案件就受理了105起，理賠金額11萬多元，有效化解了因此而產(chǎn)生的一些鄰里糾紛問題。

　　廣覆蓋不疏漏最大限度挽回?fù)p失

　　2019年1月13日，同安區(qū)一處出租樓內(nèi)一名房客的電動車發(fā)生自燃，導(dǎo)致車庫40多部電動車、摩托車以及房屋不同程度受損，多名租戶遭受經(jīng)濟(jì)損失。

　　為最大限度幫群眾挽回?fù)p失，在區(qū)委政法委指導(dǎo)下，裕欣保險經(jīng)紀(jì)公司理賠專員和保險公司工作人員入駐現(xiàn)場，查勘并收集各租戶理賠材料，加快審批流程和理賠效率。最終，36戶租戶得到了理賠，房東林先生特地送來一面錦旗，感謝區(qū)委政法委和相關(guān)工作人員。

　　據(jù)介紹，“三險合一”在增加保障項目的同時，還提高了保險金額。2019年的綜治保險不僅將保障項目從10項增至19項，各項人身傷亡救助的保險金額也得到了大幅度提高。如，見義勇為行為的救助限額由原來的1萬元增加到50萬元，為轄區(qū)居民提供了更全面有效的社會治安綜合保障。實施近一年以來，政法綜治部門先后收到群眾贈予的“心系群眾、服務(wù)周到”“胸懷社會責(zé)任、情系廣大群眾”等錦旗6面。

　　大病精準(zhǔn)救助

　　群眾看病無后顧之憂

　　“嘀”，隨著一聲短信提示音的響起，同安居民林先生的賬戶，收到大病保險理賠的10余萬元，這讓他舒了口氣。林先生患有癌癥，大筆的治療費用給他的家庭背上了沉重的負(fù)擔(dān)。這筆“救命錢”的及時到來，極大地緩解了他的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　2019年，同安區(qū)將“大病醫(yī)療救助保險”打包進(jìn)“三險合一”項目運(yùn)行，為全區(qū)39萬戶籍居民解決了看病就醫(yī)的后顧之憂。同時，為增強(qiáng)保障工作的兜底性，針對全區(qū)特困、低保、低收入等重點對象實行“零起付”賠付標(biāo)準(zhǔn)，真正實現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶。

　　截至2020年2月26日，同安區(qū)“三險合一”項目的大病醫(yī)療救助保險理賠案件已處理2339件，理賠金額1088.1萬元，賠付率138.93%，極大地緩解了群眾醫(yī)療費用的壓力。

　　墊付急救費用

　　救助交通事故受害者

　　在一起交通事故中，受害者王某腦部嚴(yán)重受損，生命垂危，但肇事方卻無力支付搶救費用。對此，“三險合一”項目營運(yùn)小組在確定該對象符合道路交通救助保險的搶救條件后，第一時間啟動救助。

　　在一些需要醫(yī)療急救的交通事故中，為確保沒有能力支付醫(yī)療費用且有生命危險的交通事故受害者能獲得及時的搶救，“三險合一”將同安區(qū)道路交通救助保險打包并入，同時優(yōu)化救助方案，不限受益人群戶籍，體現(xiàn)了同安區(qū)委區(qū)政府“以人為本，生命至上”的社會治理理念，有效地維護(hù)了社會安定穩(wěn)定。

　　截至2020年2月26日，同安區(qū)道路交通救助保險共計為30起交通事故提供醫(yī)療墊付，賠付總額超百萬元，有效解決了第一時間醫(yī)療墊付難的問題，同時化解了交通事故處理可能存在的糾紛。

　　鏈接

　　服務(wù)措施到位

　　全面提速提效

　　●統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　　保險經(jīng)紀(jì)公司與人保財險共同成立“三險合一”服務(wù)專項小組，開通24小時報案電話，制定統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為全轄區(qū)提供無差別服務(wù)。

　　●兩項貼心服務(wù)

　　設(shè)立理賠服務(wù)點定時定點入鎮(zhèn)(街)辦理現(xiàn)場理賠；為行動不便的村(居)民提供上門理賠服務(wù)，讓服務(wù)更專業(yè)、高效、便捷。

　　●五級宣傳覆蓋

　　廣泛開展入戶宣傳、現(xiàn)場咨詢、醫(yī)院駐點宣傳等，利用房東協(xié)會五級微信群發(fā)布“三險合一”小知識，實行“全覆蓋、無死角”宣傳，提高市民的知曉率。

　　●七天理賠到位

　　對于資料齊全，案情明確的案件，7個工作日內(nèi)支付理賠款；對于急需救助資金的案例，第一時間開辟“綠色通道”。