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“小電動 ”竟不在理賠范圍內(nèi)?

騎手送餐途中與汽車相撞不幸受傷,保險公司拒絕賠償

m.zjsychem.com 來源: 臺海網(wǎng) 用手持設(shè)備訪問
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  臺海網(wǎng)4月23日訊(海峽導(dǎo)報記者 陳捷 楊希 通訊員 思法) 騎手送餐騎的“小電動”,竟不在保險公司的理賠范圍內(nèi)?近日,思明法院發(fā)布這樣一起案件,一位騎手遭遇交通事故受傷后,因被保險公司拒賠,無奈之下只好告上法庭。

不幸:送餐途中與汽車相撞,騎手四級傷殘

  小張(化名)在外賣平臺上注冊為騎手,每日第一次接單時,他在外賣平臺的賬戶會自動扣收3元服務(wù)費,其中2元是第三方人力資源服務(wù)公司為騎手購買的“配送從業(yè)人員人身意外傷害保險”。

  一天,小張騎著電動自行車送餐途中,與一輛小型汽車相撞,交警認定對方承擔事故全部責任,小張無責。事故發(fā)生后,小張被送往醫(yī)院治療,經(jīng)鑒定其構(gòu)成四級傷殘。

拒賠:“小電動”究竟在不在理賠范圍內(nèi)?

  小張向保險公司提出理賠申請,要求保險公司支付其45.5萬元(保險金額65萬元×四級傷殘理賠比例70%)保險金,卻被保險公司拒賠。無奈之下,小張只得訴至法院。

  保險公司認為,事故發(fā)生時小張駕駛的兩輪車,經(jīng)交警部門認定,屬于機動車中的電動兩輪輕便摩托車類。根據(jù)保險免責條款的約定,被保險人駕駛沒有行駛證的機動車(含經(jīng)鑒定屬于機動車的二輪機動車)發(fā)生事故的,保險公司不承擔給付保險金的責任。

判決:免責條款無效,保險賠償45.5萬

  法院經(jīng)審理認為,該保險協(xié)議是保險公司在人力資源服務(wù)商的群聊中發(fā)布,由投保人第三方人力資源公司打印、蓋章后回寄給保險公司。在整個投保過程中,保險公司對于保險內(nèi)容沒有進行任何培訓介紹或提示說明、雙方?jīng)]有任何溝通洽談。另外,騎手作為實際繳費人,投保的方式是電子投保,電子保單都是固定的格式合同,保險公司無法證明電子保單是否必須閱讀條款才能進行下一步操作、電子投保單頁面是否對免責條款進行加粗加黑的提示,即被保險人未必會打開并閱讀電子保單的具體內(nèi)容??梢姡kU公司在投保過程中未對投保人和實際繳費人盡到任何提示說明義務(wù),故該免責條款不發(fā)生法律效力。

  最終,思明法院作出一審判決,要求保險公司向小張支付意外傷殘保險金45.5萬元。

法官說法

如何保障騎手權(quán)益?

  為了更好地保障騎手的權(quán)益,法官建議,首先,外賣平臺應(yīng)當充分利用好平臺和線下配送站等線上線下的安全宣傳陣地,常態(tài)化組織開展安全學習教育活動,加強對騎手交通安全意識培訓及宣導(dǎo),加大日常交通安全考核力度,加強交通違法行為的處罰力度,提高騎手的安全意識。

  其次,騎手應(yīng)遵守道路交通法規(guī),自覺提升交通安全意識,切勿超速行駛、違反交通信號指示燈、逆向行駛、違法占道行駛等,謹慎行駛。若發(fā)生交通事故,及時報案,收集病歷、發(fā)票、用藥清單等證據(jù)。

  此外,保險公司簽訂保險合作協(xié)議時,應(yīng)就格式條款尤其是免責條款履行充分的提示說明義務(wù),保留相應(yīng)的證據(jù)。改進與平臺的合作模式,確保騎手作為繳納保費的實際投保人和被保險人,在每日接單付保費的過程中,要清晰展示保險的主要條款,充分提示說明相關(guān)免責條款,并在后臺保留回溯視頻。

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