◆手術(shù)麻醉科團(tuán)隊(duì)做術(shù)前準(zhǔn)備。

　　臺(tái)海網(wǎng)7月10日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 張舒姍 巫鷺萍/文鄧海娟/圖）近日，廈門筼筜湖發(fā)生一起驚險(xiǎn)事故。正在湖面進(jìn)行打樁作業(yè)的吳先生（化名）準(zhǔn)備上岸時(shí)，突遇一陣大風(fēng)，傘架以極快的速度飛來，直接貫穿吳先生面部。所幸經(jīng)廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合急救，患者轉(zhuǎn)危為安，目前即將出院。

　　6月28日中午，在筼筜湖打樁作業(yè)的吳先生在船上跟工友們準(zhǔn)備下工。上岸過程中，突然刮來一陣大風(fēng)，一把大太陽傘從十幾米外被風(fēng)順勢吹來，重重打在了吳先生身上。不幸的是，其中一根金屬傘架不僅扎進(jìn)他的臉頰，貫穿口腔，打落了他前排的假牙，還從他左側(cè)脖子穿出，無法自行拔出。工友們立即撥打119、120求助。消防人員到場后，謹(jǐn)慎地將外露的傘架兩端切斷，隨后由急救車將患者送往廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院救治。

　　廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部接診后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)口腔科、耳鼻喉科、普外科專家聯(lián)合會(huì)診，決定由口腔外科張斌副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主刀實(shí)施手術(shù)，其他科室專家全程待命。

　　手術(shù)面臨的首要難題是麻醉插管——由于傘架貫穿口腔，患者無法張口，常規(guī)氣管插管難以實(shí)施。手術(shù)麻醉科任銳副主任醫(yī)師嘗試在纖支鏡引導(dǎo)下插管時(shí)，患者突然劇烈嗆咳，導(dǎo)致氣道出血。危急時(shí)刻，耳鼻咽喉頭頸外科焦彥超主任團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷實(shí)施氣管切開術(shù)，成功為患者建立呼吸通道。待患者生命體征平穩(wěn)后，張斌團(tuán)隊(duì)才開始為其取出貫穿傷口的傘架。

　　手術(shù)歷時(shí)數(shù)小時(shí)順利完成。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU觀察。兩天后，患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入口腔科普通病房繼續(xù)治療。“值得慶幸的是，傘架較新，沒有銹蝕，大大降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。”張斌副主任醫(yī)師表示，目前患者恢復(fù)良好，切口愈合順利，預(yù)計(jì)近日即可出院。

　　張斌副主任醫(yī)師提醒，處理貫通傷的首要原則是絕對禁止自行拔除異物。這是因?yàn)榇倘塍w內(nèi)的異物可能恰好壓迫重要血管和神經(jīng)，起到“臨時(shí)止血”的作用。貿(mào)然拔出可能導(dǎo)致三種嚴(yán)重后果：一是損傷重要血管引發(fā)大出血；二是造成空氣栓塞；三是加重神經(jīng)損傷，特別是頭頸部貫通傷更易傷及重要神經(jīng)血管。正確的應(yīng)急處理方法是：立即用清潔敷料固定異物，避免移動(dòng)；若出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紫等氣道梗阻癥狀，立即撥打120；等待救援時(shí)讓傷員保持側(cè)臥位（傷側(cè)在下），防止分泌物阻塞氣道。