臺(tái)海網(wǎng)7月14日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道  放暑假了，我市各大醫(yī)院兒外科又?jǐn)D滿了前來割包皮的男生。醫(yī)生提醒，很多小男孩都有生理性包莖和包皮過長，隨著年齡增長，尤其是到了青春期后，大多數(shù)可以自愈。家長要做的就是等待和觀察，同時(shí)督促孩子做好局部清潔。有專家直接指出，90%的孩子不用割包皮，割包皮如此熱門，實(shí)屬過度醫(yī)療。

　　多數(shù)男孩長大后不治而愈

　　讓眾多家長頗為頭痛的孩子包皮過長和包莖究竟是什么？

　　第一醫(yī)院兒外科主任連晃介紹，包皮過長指包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口，但包皮口挺大，很容易就能翻上去，完全顯露陰莖頭，局部清洗很方便。包莖則是包皮口太狹小，沒法翻轉(zhuǎn)到冠狀溝以上。

　　包莖分為生理性和病理性兩種。如果是生理性包莖，一般稍微用手撐一下就可以治療，不用做手術(shù)；病理性包莖的包皮口有纖維環(huán)，就像被橡皮筋箍住了，沒法撐開，強(qiáng)行撐會(huì)裂，必須手術(shù)切開。可見，能否用手撐開，是判斷生理性包莖和病理性包莖的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。連晃說，如果醫(yī)生坐著，孩子站著或由家長抱著，醫(yī)生用手一撐，孩子本能地往后一縮，容易誤以為撐不開。“正確的檢查方法，要讓孩子躺在診療床上，完全放松，讓小弟弟暴露出來，醫(yī)生再撐開，才好準(zhǔn)確判斷。”

　　連晃說，還有一種假性隱匿性陰莖，肥胖兒多見，陰莖被厚厚的脂肪掩蓋了，家長很著急，其實(shí)是“槍炮都在，土太厚”，也不用手術(shù)。

　　在有些國家，原來提倡男孩一出生就割包皮，主要出于宗教原因，現(xiàn)在手術(shù)率也下降了。“正常情況下，男孩出生后都是包莖，這是生理表現(xiàn)，多數(shù)長大了可以自愈。其實(shí)，90%的孩子不用做手術(shù)，極少病理性包莖或真性隱匿性包莖才需要手術(shù)割包皮。”

　　做好清潔，適當(dāng)手法擴(kuò)張

　　連晃發(fā)現(xiàn)，很多家長擔(dān)心孩子小時(shí)候不割包皮，以后會(huì)影響生殖器發(fā)育，同時(shí)怕反復(fù)感染，對(duì)泌尿系統(tǒng)影響很大，有的還怕腎虛腎虧。

　　對(duì)此，連晃解釋說，隨著孩子長大，體內(nèi)雄激素增多，生殖器逐步發(fā)育，大多數(shù)孩子到了青春期后包莖和包皮過長就自愈了。至于感染，很多時(shí)候是家長疏于教育造成的。家長認(rèn)為生殖器是禁區(qū)，不能碰，其實(shí)這里是藏污納垢的地方。家長要督促孩子做好個(gè)人衛(wèi)生，生理性包莖可經(jīng)常翻起來清洗，就像每天要刷牙一樣，成為習(xí)慣。每日清洗可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生感染，可使用抗生素。

　　如果孩子是生理性包莖，無感染，包皮口比較緊的，可以按照醫(yī)生的叮囑反復(fù)試著上翻包皮，以逐步擴(kuò)張包皮口。操作的時(shí)候，手洗干凈，手法要溫柔，最好洗完澡后進(jìn)行，上翻包皮后涂上醫(yī)生開的藥，然后將包皮復(fù)位。剛開始孩子可能有點(diǎn)恐懼，不適應(yīng)，包皮可能會(huì)有點(diǎn)腫，堅(jiān)持一個(gè)星期，每天進(jìn)行，早晚各一次。只要家長和孩子堅(jiān)持一個(gè)月，包皮口漸漸就松弛了。

　　自行翻洗過程中，如果不幸發(fā)生嵌頓，自己難以復(fù)位，可及時(shí)求助醫(yī)生。

　　以下三種情況需考慮手術(shù):確診為病理性包莖，包皮口有纖維性狹窄環(huán)，擴(kuò)張困難；排尿困難，陰莖頭包皮炎反復(fù)發(fā)作；兒童5歲以上，包皮口仍嚴(yán)重狹窄不能上翻者。

　　須警惕“高大上”的術(shù)式

　　在我國，十幾年前曾有一股割包皮的風(fēng)潮。“因?yàn)檫@是一個(gè)比較小的手術(shù)，部分不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到處貼廣告，將其作為掙錢的途徑。這其實(shí)是一種過度醫(yī)療。”連晃表示。

　　近些年，有研究表明包皮過長會(huì)導(dǎo)致早泄、陰莖癌、增加感染艾滋的風(fēng)險(xiǎn)，主張做包皮環(huán)切，但這些研究尚有爭(zhēng)議。以陰莖癌為例，發(fā)病率本身就很低，很多專家指出，局部清潔也能降低陰莖癌的發(fā)病率，不是非得做手術(shù)。

　　值得注意的是，現(xiàn)在包皮環(huán)切術(shù)的術(shù)式五花八門。專家提醒，雖然這是一個(gè)小手術(shù)，也應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不要被一些名字聽起來“高大上”的宣傳所迷惑，當(dāng)心踏入陷阱。