除了這些熟悉的乳牙齲病致病因素，還有以下幾點(diǎn)，是家長(zhǎng)平時(shí)容易忽視的:

　　(1)早產(chǎn)、低出生體重兒:研究表明早產(chǎn)(孕周<37周)、低出生體重(<2500g)的兒童更易患齲病。孕周與出生體重指標(biāo)可以反映嬰兒在母體發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)狀況，這兩個(gè)早期生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)因素可以通過(guò)三個(gè)途徑影響兒童的齲病易感性:一是通過(guò)影響牙齒結(jié)構(gòu)的發(fā)育，如引起釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)發(fā)育不全的兒童患齲病風(fēng)險(xiǎn)高；二是通過(guò)影響全身免疫系統(tǒng)，如IgG，IgA，IgM等免疫球蛋白的分泌，免疫系統(tǒng)低下導(dǎo)致細(xì)菌的早期定植；三是早產(chǎn)或低出生體重兒較正常兒營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良能引起唾液流速降低從而削弱唾液的抗菌作用。

　　(2)分娩方式:研究表明順產(chǎn)兒童在分娩過(guò)程中接觸到的細(xì)菌種類(lèi)更多、強(qiáng)度更強(qiáng)，因此在后天接觸致齲菌時(shí)，具有更強(qiáng)的免疫力。剖腹產(chǎn)兒童由于未經(jīng)產(chǎn)道微生物的天然免疫，因此更容易感染致齲菌。所以剖腹產(chǎn)兒童較順產(chǎn)兒童患齲病風(fēng)險(xiǎn)高。

　　(3)母乳喂養(yǎng)時(shí)間:雖然母乳是嬰兒的最佳食物，但過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的母乳喂養(yǎng)容易增加致齲菌的定植幾率，從而增加兒童患齲病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，美國(guó)兒童牙醫(yī)協(xié)會(huì)推薦應(yīng)在1歲后給兒童斷奶。

　　(4)開(kāi)始刷牙的年齡:嬰兒牙齒萌出最早時(shí)間為4個(gè)月?？谇粚?zhuān)家指出，即便寶寶只有一顆牙，也需要為寶寶清潔牙齒。因此，兒童開(kāi)始刷牙的年齡應(yīng)為第一顆牙齒萌出后。

　　(5)照顧者心理因素:心理一致感是社會(huì)心理學(xué)中的一個(gè)重要因素，它反映了個(gè)體對(duì)生活的整體認(rèn)識(shí)和感受以及應(yīng)對(duì)壓力的能力。心理一致感高的個(gè)體，往往會(huì)采納良好的健康行為。研究表明照顧者心理一致感高的兒童患齲病的風(fēng)險(xiǎn)低。

　　注意觀察乳牙 有黑、褐、灰、白斑點(diǎn)要警惕

　　乳牙齲病早期癥狀不明顯，小朋友感覺(jué)不到痛，很多家長(zhǎng)會(huì)忽視。平時(shí)，家長(zhǎng)該怎么幫助孩子預(yù)防乳牙齲??？

　　蔣純?nèi)卣f(shuō)，家長(zhǎng)平時(shí)要注意觀察孩子的牙齒，一旦出現(xiàn)了黑色、褐色、灰色甚至白色的斑點(diǎn)，就要引起重視，形成小洞后，小洞的邊緣往往有一圈白邊。家長(zhǎng)不好觀察的話，建議定期帶孩子去牙科進(jìn)行檢查。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有了蛀牙，家長(zhǎng)要及早帶孩子去醫(yī)院治療，早期治療效果更好，小朋友也少受痛苦。

　　對(duì)不能自己好好清洗牙齒的小朋友來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)每天一定要幫助小朋友進(jìn)行口腔清洗，蔣純?nèi)亟ㄗh，除了日常刷牙，針對(duì)一些牙縫比較小、容易得齲病的孩子，家長(zhǎng)最好每天用牙線幫他們清理牙縫和牙齦里的食物殘?jiān)?。在沒(méi)有齲病的時(shí)候，也可以提前做做預(yù)防工作:給牙齒定期涂氟、給磨牙做窩溝封閉，都能在一定程度上起到遏制齲病的作用。

　　預(yù)防蛀牙 及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉和涂氟

　　廈門(mén)市口腔醫(yī)院兒童口腔科專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，乳牙和六齡牙(第一恒磨牙)齲壞，如果不及時(shí)充填和保護(hù)，會(huì)影響恒牙萌出、牙齒排列不齊，造成面部發(fā)育不對(duì)稱(chēng)等畸形。因此，及時(shí)帶孩子進(jìn)行窩溝封閉，也是預(yù)防乳牙齲齒的一種重要方法。

　　蔣純?nèi)卣f(shuō)，防齲護(hù)齒不僅是家長(zhǎng)和學(xué)校的口腔衛(wèi)生教育工作，也是醫(yī)院口腔醫(yī)療工作的重點(diǎn)工作之一。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)，很多兒童錯(cuò)過(guò)了窩溝封閉的時(shí)機(jī)，導(dǎo)致乳牙甚至新萌出的恒牙嚴(yán)重齲壞。乳磨牙從2.5歲—3歲萌出后，要到11歲—12歲才換掉，在口腔內(nèi)存在時(shí)間非常長(zhǎng)，而且正好是孩子最容易患齲的時(shí)間段，對(duì)乳牙和六齡牙進(jìn)行窩溝封閉防齲治療，有益于千萬(wàn)兒童。

　　近年來(lái)，廈門(mén)市口腔醫(yī)院對(duì)不少幼兒園及小學(xué)的孩子進(jìn)行六齡牙免費(fèi)窩溝封閉，這雖然有效降低了患齲率，但實(shí)際上乳牙也可以做窩溝封閉，如果孩子配合，3歲左右就可以進(jìn)行乳磨牙的窩溝封閉，窩溝封閉和涂氟是預(yù)防齲病的有效方法。