王小姐到廈門大學附屬中山醫(yī)院足踝??魄笤\,接診的副主任醫(yī)師謝飛彬經(jīng)過專業(yè)手法體檢后發(fā)現(xiàn),王小姐的右踝關(guān)節(jié)與左踝關(guān)節(jié)相比,明顯松弛,關(guān)節(jié)之間的錯位超過5mm,出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的機械性不穩(wěn)定。核磁共振影像檢查確定,外側(cè)韌帶明顯水腫,迂曲、變薄,說明韌帶在反復扭傷反復拉伸拉長,如果再不積極治療,則易導致關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)老化,最后導致平常走路也會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛。
謝飛彬給王小姐進行了踝關(guān)節(jié)鏡探查及外側(cè)韌帶修補術(shù)。幸運的是,王小姐的軟骨沒有其他問題,只需要對韌帶進行修復。后期需要做一些康復鍛煉,例如,踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,下肢肌力恢復,以及幫助踝關(guān)節(jié)本體感覺恢復,加強踝關(guān)節(jié)功能性的穩(wěn)定鍛煉。
謝飛彬介紹,在現(xiàn)代生活中,足外傷會越來越多。在他的門診中,踝關(guān)節(jié)扭傷的患者就接近五分之二,且多數(shù)抱以忽視的態(tài)度導致反復受傷。
在廈門市第一醫(yī)院杏林分院、第二醫(yī)院、第三醫(yī)院骨科,足踝關(guān)節(jié)扭傷者也是門診中常見的患者群體。
對此,謝飛彬強調(diào),實際上,踝關(guān)節(jié)初次扭傷就應重視并正確干預,48小時內(nèi)要進行冰敷消腫,并抬高受傷的踝關(guān)節(jié)。同時,早期下地時,特別是受傷初期的4周內(nèi),需要專業(yè)護踝套,甚至是更專業(yè)的護具,對受傷的踝關(guān)節(jié)進行保護。另外,扭傷的踝關(guān)節(jié)的復健工作,需要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
如果自行處理后病情未有緩解,要及時咨詢??漆t(yī)生。特別是初次扭傷后出現(xiàn)反復扭傷的患者,說明踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性不穩(wěn)定狀態(tài),需要??漆t(yī)生及時介入干預治療。
