臺海網9月6日訊 (海峽導報記者 李方芳 范希平)在“家門口”，就能享受優(yōu)質的醫(yī)療服務，這是每個患者的心愿。作為全國分級診療的一個標桿性城市，廈門為解決市民的看病難問題，率先開啟了對疾病進行分類和疏解、把不同疾病放在不同醫(yī)院治療的模式。隨著分級診療一步步下沉，許多醫(yī)療技術、服務品質、品牌美譽度高的社會辦醫(yī)機構走進了城市，此舉被普遍認為是補齊了分級診療中最后一塊拼圖。如今，越來越多的患者已經可以在社區(qū)治療慢性病，省去了頻繁跑大醫(yī)院的煩惱。

　　近日，導報記者特別選擇了“血液透析”這一類特殊的患者，走進他們的世界，看看基層非公立醫(yī)療機構怎樣打通醫(yī)療的“最后一公里”，在患者的生活中發(fā)揮出如何重要的作用。 

精準護理 筑穩(wěn)患者“生命線”

　　每個星期一、三、五上午，家住廈門殿前的張女士，就要摸出手機，摸索著按鍵撥打電話，與預約好的出租車司機通電話，然后摸索著出門。

　　張女士是盲人，日常的一切都是在摸索之中完成。她常年訂車，是要到離家不遠的育秀里的百特盛康做血液透析。

　　張女士2000年得了Ⅰ型糖尿病，這種病血糖忽高忽低很難控制，飲食的攝入量要控制得很精準，否則容易導致并發(fā)癥。張女士不幸在2014年下半年喪失了視力，2015年下半年又得了尿毒癥。

　　張女士原先在大醫(yī)院做血液透析，但是大醫(yī)院人多，血透時間安排在晚上，張女士家住殿前，一次血透要4小時，來回就要五六個小時。后來張女士轉到另一家醫(yī)院，路程近了不少，卻又遇到醫(yī)院裝修暫時停業(yè)。幸好，在病友的介紹下，她知道了在離家不遠的地方就有一家獨立透析中心，于是在4月份就開始來到這里做血透。

　　“不來不知道，我自從到這家獨立透析中心做血透以后，明顯感覺血液洗得更干凈，毒素排得更干凈，身體感覺更輕松了，走路都更有勁了，回家就想吃飯，胃口明顯改善。”張女士回憶，以前做完血透，回家以后人是懨懨的，吃飯沒有胃口。張女士說，連吞咽的愿望都沒有。張女士知道，這都是醫(yī)護人員精心護理才做到的。

　　每周一、三、五上午，只要是張女士來做血透，保安老陳都會專門接送。“這個透析中心醫(yī)護人員充足，也特別耐心。醫(yī)療和服務，反正就一個字：好！”張女士贊不絕口。

就診體驗 “像呵護孩子一樣”

　　陳阿姨今年64歲，50多歲時得了尿毒癥。多年來她一直在大醫(yī)院做血液透析。但大醫(yī)院病人多，醫(yī)護人員經常是顧不過來，沒有專人全程監(jiān)護，她女兒李女士一直守在身邊，寸步不離。

　　近幾年，陳阿姨病情逐漸加重，心理狀態(tài)也漸漸變化，情緒也漸漸難以控制。李女士也是疲于應對，感覺自己快支撐不住了。

　　陳阿姨家住湖濱北路育秀中心。有一天她發(fā)現(xiàn)，家門口開了一家社區(qū)醫(yī)院，開展了血液透析服務。雖然在此之前，民營醫(yī)療機構一直在她們的選擇之外，但眼下這家醫(yī)院離家這么近，陳阿姨動心了。

　　李女士陪著媽媽來到這家醫(yī)院咨詢、考察，與醫(yī)護人員反復交談。“因為專業(yè)，所以他們更加精準、精細。就是這樣的醫(yī)療手段和方式深深打動了我們。”于是母女倆決定，就試試這在家門口的血透中心。

　　沒多久，李女士發(fā)現(xiàn)，這里的醫(yī)護人員“事兒”特別多，夜里10點多還來電話詢問血壓情況；要求也是特別嚴，各種禁止、各種要求。雖然嘴上偶爾抱怨兩句，但學醫(yī)出身的李女士知道，這是醫(yī)院精準醫(yī)療的體現(xiàn)。

　　慢慢地，陳阿姨的血壓穩(wěn)定下來了，神志、心情都大為好轉，能吃飯，走路輕松，還喜歡幫著女兒做點洗衣、洗碗之類的家務。

　　李女士高興地說，以前在大醫(yī)院，大醫(yī)院病人多，就好像是家里孩子多，照顧不過來；但到了這里，病人個個都是“寶”，百特盛康就像照顧寶貝孩子一樣照顧病人。

　　來到百特盛康，李女士深切感受到，原本天天繃著的神經放松了，好像一個人一下子放松了，放空了，再也不需要全程陪伴媽媽做血透了，只需要照著醫(yī)生護士說的去做就可以了，李女士打心眼里感到快樂，對獨立血透中心的醫(yī)護人員充滿了感激，“這些日子相處下來，我和這里的醫(yī)護人員已經親近得跟家人一樣。媽媽需要終身血透雖然很不幸，但幸運的是遇到了這樣的醫(yī)療機構和醫(yī)護，感謝他們”。

記者手記

把治療送到患者身邊

　　小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院。分級診療帶給患者的不僅是便利，還有更好的就診體驗。

　　終末期腎病是一種慢性疾病，血液透析是尿毒癥患者的“人工腎”，它將患者的血液引出體外，經過透析器凈化排毒后，重新回到患者體內，從而達到凈化血液、治療疾病的目的，也為準備換腎的病人爭取寶貴的時間，是目前延續(xù)患者生命的最佳辦法。采訪中導報記者了解到，如果不堅持每周做透析的話，兩個月左右就可能危及到患者的生命，也就是說，血透治療是尿毒癥患者的“剛需”。

　　在中國，透析患者的數(shù)量巨大，而綜合性大醫(yī)院的血透資源相對有限?；颊咭恢苄枰メt(yī)院2-3次，特別嚴重的甚至要4-5次，如果每次都長途跋涉到爆滿的大醫(yī)院，花在路途和等待上的時間就需要很多，對于患者而言，這將是另一種“痛”。解決這一“痛點”，最好的辦法，就是把治療送到患者身邊，送到“家門口”，讓優(yōu)質醫(yī)療資源可以觸手可及。在公立醫(yī)院就診、住院、取藥沉重的壓力“隱憂”之外，非公醫(yī)療怎樣順利補位，發(fā)揮自身優(yōu)勢，我們將拭目以待。