-醫(yī)院?jiǎn)未伍_(kāi)的藥量少，老年患者及子女表示:頻繁進(jìn)出醫(yī)院拿藥折騰又花錢(qián)
-相關(guān)部門(mén)稱未限制參保人就診處方金額和藥量，建議簽約家庭醫(yī)生更方便
-每周到醫(yī)院報(bào)到，是許多老人必做的功課。
等著拿藥。 (圖文無(wú)關(guān))
-總算拿上藥了。(圖文無(wú)關(guān))
-腿腳不便，上趟醫(yī)院挺不容易。(圖文無(wú)關(guān))
臺(tái)海網(wǎng)9月26日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道 早上七點(diǎn)前從集美出發(fā)進(jìn)島拿藥，乘坐(含換乘)公交車(chē)至少需要一個(gè)半小時(shí)。進(jìn)醫(yī)院把藥拿到手，到家已是中午12點(diǎn)。這是80歲的紀(jì)阿婆為90歲老伴拿藥的經(jīng)歷，而因?yàn)橛蟹N藥一次只開(kāi)4天的量，老人每周得奔波兩次拿藥。
不僅僅是紀(jì)阿婆，最近，不少老年慢性病患者及其家屬也致電本報(bào)市民熱線5589999反映，為了拿藥得頻繁進(jìn)醫(yī)院，不僅奔波勞累，無(wú)形當(dāng)中也多花了不少錢(qián)。
子女講述
講述人俞女士，母親84歲，中風(fēng)癱瘓，每天需要服用六七種藥
兩天跑趟醫(yī)院為母親開(kāi)藥，每次都得請(qǐng)半天假
煩惱
的事
大醫(yī)院人多，開(kāi)的藥量又少。三天兩頭往醫(yī)院跑，跑得我真是太累了！而且每次都要重新支付掛號(hào)費(fèi)，長(zhǎng)年累月，也是一筆不小的開(kāi)銷(xiāo)
俞女士的母親李阿婆今年84歲，因中風(fēng)癱瘓需要長(zhǎng)期服藥。她的用藥長(zhǎng)期由女兒或女婿代拿。俞女士說(shuō)，母親每天需要服用的藥物多達(dá)六七種，有一些可以就近在社區(qū)醫(yī)院找家庭醫(yī)生開(kāi)，少部分社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有的，則要到大醫(yī)院拿藥。
俞女士一般都到廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)藥。俞女士說(shuō)，醫(yī)生一般只開(kāi)3天的藥量，有的醫(yī)生甚至只開(kāi)兩天半的藥量。
“只開(kāi)2天半的藥量，意味著我兩天內(nèi)要跑趟醫(yī)院，大醫(yī)院人多，每次都要掛號(hào)、排隊(duì)、找醫(yī)生開(kāi)藥，再排隊(duì)繳費(fèi)、拿藥，一趟下來(lái)，至少要半天，每次幫母親拿藥，我都得向公司請(qǐng)半天假。”俞女士說(shuō)，每次請(qǐng)醫(yī)生多開(kāi)幾天的藥量，醫(yī)生總是說(shuō)不能多開(kāi)，不然會(huì)被扣錢(qián)。
俞女士說(shuō)，老人患病需要長(zhǎng)期服藥、照顧，家屬身心承受著很大的壓力，加上請(qǐng)保姆、老人的醫(yī)藥費(fèi)，經(jīng)濟(jì)壓力也不小。每次拿藥都要付掛號(hào)費(fèi)，長(zhǎng)年累月下來(lái)，又是一筆不小的開(kāi)銷(xiāo)。
俞女士說(shuō)，母親在鷺江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了家庭醫(yī)生，之前找家庭醫(yī)生能開(kāi)4周的藥量。但今年開(kāi)始，其中的“立普妥”，簽約醫(yī)生每次只開(kāi)兩周的藥量。“簽約醫(yī)生說(shuō)，這種藥只有主任才有權(quán)限開(kāi)4周的藥量”。
“三天兩頭往醫(yī)院跑，把我真的跑得太累了！”俞女士說(shuō)。
她說(shuō)，希望醫(yī)院可以多站在患者家庭的角度，在政策允許的范圍內(nèi)，給慢性病患者多開(kāi)幾天藥，讓患者或家屬少奔波，也少花些錢(qián)。
講述人曾先生，父母70多歲，患有多種慢性病
父母每周去醫(yī)院要轉(zhuǎn)多個(gè)科室，真希望能少跑幾趟
“我住島內(nèi)，父母住在集美。他們都患有高血壓、糖尿病，母親還有帕金森、關(guān)節(jié)退行性病變。每天早上起床，快80歲的父親，第一件事就是為母親把一天的藥分好，放在藥盒里。藥盒有兩個(gè)，分別對(duì)應(yīng)不同的病癥；一個(gè)藥盒里，又有三個(gè)小藥盒，分別對(duì)應(yīng)早、中、晚。帕金森的藥更復(fù)雜，一天吃好幾次。這兩年，父親就是母親的私人護(hù)士。因?yàn)椴傩?，也因?yàn)槟昙o(jì)大了，父親的身體也越來(lái)越糟糕，耳鳴越發(fā)厲害，聽(tīng)力越來(lái)越差?？粗麄?，我的心都是揪著的。”市民曾先生說(shuō)。
“說(shuō)到開(kāi)藥，也是每周都要去趟醫(yī)院。一周去一次，一次要把兩個(gè)人的藥都開(kāi)回來(lái)，整個(gè)半天里，開(kāi)藥、排隊(duì)、轉(zhuǎn)不同科室，還要預(yù)約下周多個(gè)門(mén)診，我爸說(shuō):我這半天可忙了！”曾先生說(shuō)，他曾請(qǐng)假半天專(zhuān)門(mén)陪父母開(kāi)過(guò)幾次藥，進(jìn)進(jìn)出出，確實(shí)不易。
曾先生說(shuō)，還好，當(dāng)年買(mǎi)房就買(mǎi)在第二醫(yī)院的附近，父母開(kāi)藥不用走太遠(yuǎn)。可是問(wèn)題也來(lái)了:不想舍近求遠(yuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生院，就得每周去醫(yī)院開(kāi)藥。“真希望父母一個(gè)月可以少跑幾趟醫(yī)院。”曾先生說(shuō)。
老人講述
講述人紀(jì)阿婆，80多歲，老伴近90歲，每天要吃十余種藥
每周需進(jìn)島兩次，才能開(kāi)齊老伴一周的藥量
苦惱
的事
給老伴代配藥的委托醫(yī)院藥不齊，只能輾轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院開(kāi)，可一次只能開(kāi)不到100元，只好頻繁往醫(yī)院跑。每次早上7點(diǎn)不到出發(fā)，要到中午12點(diǎn)才能到家。
一走進(jìn)紀(jì)阿婆家中，客廳中央桌上擺放著的一桌藥立即映入眼簾。紀(jì)阿婆今年80多歲，老伴快90歲了，患有高血壓、糖尿病、帕金森等疾病，每天要吃十余種藥。老伴不久前摔了一跤，現(xiàn)在還在ICU中沒(méi)有脫離危險(xiǎn)。
紀(jì)阿婆的老伴是名傷殘軍人，需要輪椅才能出行，老伴患病的十余年間，都是紀(jì)阿婆幫他到各大醫(yī)院開(kāi)藥。
“我以前住在島內(nèi)，后來(lái)孩子在集美買(mǎi)房，我們就搬到集美住。我半月板有問(wèn)題，但老伴需要的藥太多了，我想著島內(nèi)的藥比較齊全，我對(duì)島內(nèi)也比較熟悉，所以都到島內(nèi)開(kāi)藥。”紀(jì)阿婆說(shuō)。
可自從5月份我市出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)門(mén)診委托代配藥管理的通知》后，她說(shuō)，幫老伴代開(kāi)藥的手續(xù)就變得繁瑣了起來(lái)。她說(shuō)，同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇一家作為門(mén)診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
紀(jì)阿婆此前已在中醫(yī)院幫老伴辦了代配藥委托證明，可由于帕金森等藥品中醫(yī)院沒(méi)有，她就只能到中山醫(yī)院開(kāi)。
她說(shuō)，由于代開(kāi)藥只能開(kāi)100元以內(nèi)，而帕金森的藥100元內(nèi)只能開(kāi)4天藥量，這就意味著她每周至少需進(jìn)島兩次，才能開(kāi)齊老伴整周所需藥量。
紀(jì)阿婆現(xiàn)在住在集美區(qū)蓮花尚院小區(qū)，記者從導(dǎo)航中看到，避開(kāi)上下班高峰期，乘坐公交車(chē)從蓮花尚院到中醫(yī)院，換乘次數(shù)最少一次，最快也要1個(gè)多小時(shí)。而其余路線需要換乘兩次以上。
“我去幫老伴開(kāi)藥還要掛號(hào)、等號(hào)、再等拿藥，沒(méi)有一上午弄不好。我每次為了節(jié)省時(shí)間，結(jié)算前都會(huì)提前把醫(yī)?？?zhǔn)備好，甚至先算好找零的錢(qián)，緊緊捏在手里”。
紀(jì)阿婆說(shuō)，她一般早上7點(diǎn)前出發(fā)，10點(diǎn)半左右能將藥拿到手，回到家將近12點(diǎn)了。
“每次去幫他開(kāi)藥，我們中午都要快1點(diǎn)才能吃上飯。老伴這次如果挺過(guò)來(lái)，還要增加心腦血管的藥，我?guī)退_(kāi)藥不知道還要遇上什么難題。”紀(jì)阿婆嘆息。
講述人吳阿公，84歲，眼疾無(wú)法根治，長(zhǎng)期用滴眼液緩解瘙癢疼痛
“島內(nèi)島外拿藥都一樣，一次能多開(kāi)幾瓶就好了”
記者近日來(lái)到市第三醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)就診的老人不少，行動(dòng)方便的情況下，六七十歲的老人大多由老伴陪同。而80歲以上的老人，大多由子女陪同。
今年84歲的吳阿公，近日因眼疾，由女兒帶著到市第三醫(yī)院就診。作為高齡老人，吳阿公在醫(yī)院走路的時(shí)候比較緩慢，還要拄著一把長(zhǎng)雨傘，作為拐杖支撐。
吳阿公說(shuō)，眼疾已經(jīng)困擾他多年，去過(guò)很多家醫(yī)院看診，都說(shuō)沒(méi)法根治，只能靠滴眼液，緩解瘙癢和疼痛。
吳阿公住在同安，之前都是到島內(nèi)的醫(yī)院拿藥。每次拿藥都要子女陪同，非常奔波。“后來(lái)我就近到第三醫(yī)院來(lái)拿，子女們也不用那么辛苦。反正島內(nèi)島外拿的藥，藥效都一樣。”
吳阿公說(shuō)，他每天要滴三種眼藥水，每次來(lái)醫(yī)院，醫(yī)生每種眼藥水各開(kāi)一瓶，大概用10天左右，長(zhǎng)期開(kāi)的都一樣，如果一次能多開(kāi)幾瓶就好了，他和子女就不用頻繁跑醫(yī)院了。
講述人沈阿伯，62歲，翔安新圩人，患有高血壓，兩周要跑一趟醫(yī)院
“從鎮(zhèn)里到醫(yī)院乘車(chē)一小時(shí)，希望社區(qū)醫(yī)院的藥豐富些”
沈阿伯2016年被查出患有高血壓，從此每天服用降壓藥。他是翔安新圩人，每次都要搭公交車(chē)到市第三醫(yī)院拿藥，單程車(chē)程大概要一個(gè)小時(shí)左右。兩年來(lái)，沈阿伯吃的藥都是同一個(gè)牌子，市第三醫(yī)院每次都給他開(kāi)兩盒，可以吃兩個(gè)星期。
沈阿伯說(shuō)，前段時(shí)間，離他家不遠(yuǎn)的新圩中心衛(wèi)生院有他吃的那款藥，他很開(kāi)心，不用大老遠(yuǎn)跑醫(yī)院，而且衛(wèi)生院看病的人少，流程簡(jiǎn)便，掛號(hào)、看醫(yī)生、取藥也快?？蛇z憾的是，沒(méi)過(guò)多久，那款降壓藥衛(wèi)生院沒(méi)有再采購(gòu)，他又得每?jī)芍芘芤惶舜筢t(yī)院拿藥。
“我現(xiàn)在身體還算硬朗，自己到醫(yī)院拿藥沒(méi)問(wèn)題，但我這藥需要長(zhǎng)期服用，再過(guò)幾年年紀(jì)大了，行動(dòng)不便了，拿藥就麻煩了。”沈阿伯希望，社區(qū)醫(yī)院的藥物品種可以適當(dāng)豐富一些，滿足轄區(qū)居民的用藥需求，方便他們這些慢性病患者就近取藥。
聲音
可否根據(jù)病種和用藥，適當(dāng)放寬開(kāi)藥金額？
陳阿婆:每年7月起續(xù)簽下一年度“家庭醫(yī)生”，我記得剛推行“家庭醫(yī)生”時(shí)，有說(shuō)簽約后慢性病人一次開(kāi)藥可開(kāi)1至3個(gè)月的量，后來(lái)實(shí)際執(zhí)行了，慢性病人每次去，只能開(kāi)半個(gè)月的量，且金額受限，不能超100元。
限額半個(gè)月的藥量，對(duì)于普通慢性病人來(lái)說(shuō)是夠的，可對(duì)于帕金森病人來(lái)說(shuō)就不夠。我老伴是帕金森病人，由于行動(dòng)不便，他的藥只能由我代開(kāi)。一天要吃5次藥，每次8種，治療帕金森的藥又是很貴的，一盒7片藥就得上百元。我一周要連續(xù)跑兩次社區(qū)醫(yī)院，才能把我老伴下周要吃的藥開(kāi)齊。
我就在想，醫(yī)保對(duì)開(kāi)藥金額進(jìn)行無(wú)差別的限制是不是不合理？可不可以根據(jù)病種和實(shí)際用藥情況，適當(dāng)放寬額度？
部門(mén)回復(fù)
簽約家庭醫(yī)生
一次可開(kāi)4至8周的藥
●國(guó)家相關(guān)規(guī)定慢性病不超過(guò)7日用量，我市相關(guān)政策更便民
●代配藥可選取一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及門(mén)診部各一家
●我市醫(yī)保部門(mén)并未限制參保人的就診處方金額和藥量
接到紀(jì)阿婆打給本報(bào)市民熱線5589999的電話之后，記者專(zhuān)門(mén)咨詢了市醫(yī)保局，以下是回復(fù):
按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，“急診處方一般不超過(guò)3日用量，慢性病不超過(guò)7日用量”。為方便我市居民，我市出臺(tái)政策:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的參保人，需長(zhǎng)期服藥的簽約慢性病患者，可由其簽約家庭醫(yī)生一次性酌情開(kāi)具4-8周治療性藥品。
根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定，參保人可選取一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院及門(mén)診部各一家，有精神類(lèi)疾病的可再多選取一家三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院辦理門(mén)診委托代配藥手續(xù)，參保人在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)可以變更一次長(zhǎng)期門(mén)診委托代配藥的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
案例中，紀(jì)阿婆的老伴選擇了市中醫(yī)院辦理代配藥手續(xù)，可再選取一家二級(jí)醫(yī)院、一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一家門(mén)診部辦理該手續(xù)。
另外，紀(jì)阿婆提到“每次只能開(kāi)100元以內(nèi)的藥品”，我市醫(yī)保部門(mén)并未對(duì)參保人就診處方金額和藥量進(jìn)行限制，只要醫(yī)生根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)主管部門(mén)規(guī)定，合理開(kāi)出的處方，均可按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。記者吳笛
編后
老年人及其子女開(kāi)藥的不易，相信很多人感同身受。
據(jù)記者從醫(yī)院了解到的信息，醫(yī)院開(kāi)藥遵循“急三慢七(急診不超過(guò)3日用量，慢性病不超過(guò)7日用量)”，但從上述報(bào)道中，我們發(fā)現(xiàn)，有些慢病也開(kāi)三天藥。
老人希望一次能開(kāi)兩周以上的藥，目前最好的辦法是到社區(qū)醫(yī)院，可社區(qū)醫(yī)院又出現(xiàn)缺藥的情況。這又如何是好？
醫(yī)院處方的設(shè)定是出于什么考量？有些藥只能開(kāi)3天又有什么樣的緣由？這事能解決嗎？相信很多人都想知道，本報(bào)將繼續(xù)予以關(guān)注。
另外，到醫(yī)院開(kāi)藥是否有訣竅？大家也可以為上述案例的老人支招，讓他們更省時(shí)、省力。
