【提醒】

臺海網(wǎng)3月7日訊 據(jù)廈門廣電報道 腳氣不治，可能引起甲癬、體癬、丹毒、癬菌疹、象皮腫等并發(fā)癥

【預(yù)防】

這么做有望徹底擺脫“香港腳”:勤換鞋襪，襪子經(jīng)常暴曬；不要搔抓以免引起皮疹蔓延；避免與他人共穿拖鞋

【治療】

按醫(yī)生交代用足用夠療程，不隨意停藥；不自購藥涂抹，或聽信偏方

近日，廈門市中醫(yī)院皮膚美容科葉佩真主治醫(yī)師在坐診時，一名年輕小伙子一瘸一拐前來就診，他說自己右腳背紅斑腫痛已有3天，一開始腳底癢時沒當(dāng)回事，結(jié)果腳背很快就腫了。葉佩真看看他的腳背、趾縫、腳底，又看他的左腳，問他:“有沒有發(fā)燒？平時腳底癢吧？雙側(cè)腹股溝有沒有、屁股有沒有?”小伙子驚奇又害羞地說:“都有，醫(yī)生你怎么知道？”“這是足癬的常見‘配套’癥狀啊！”葉佩真笑著解釋:“你這是足癬引發(fā)的感染，也可以說是丹毒，已經(jīng)并發(fā)細(xì)菌感染，需要抗炎治療。”

癢、癢、癢……春天，不僅是萬象更新的季節(jié)，腳氣，也就是足癬，伴隨著不斷走高的氣溫也開始猖狂起來。在南方，足癬的另一個名字——“香港腳”更被人熟悉，從名字可以看出，它在廣東、福建等溫?zé)?、潮濕的沿海地區(qū)比較多發(fā)。

最近我市各大醫(yī)院皮膚科因足癬發(fā)作的患者就診量大增，我們請來廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明院區(qū)皮膚科主任醫(yī)師王勉、廈門市中醫(yī)院皮膚美容科主治醫(yī)師葉佩真，就足癬如何防治給讀者做解答。

春天高發(fā)

因為環(huán)境最適于真菌生長

簡單來說，足癬是一種由真菌感染引起的皮膚癬，具有傳染性。足癬春季好發(fā)的原因，源于真菌的生長條件。春夏季節(jié)的溫度、濕度等條件對真菌的生長和繁殖非常有利，一般真菌在溫度為25℃-37℃、濕度為95%-100%、pH5.0-6.5的環(huán)境中比較容易滋生，而春季的環(huán)境正好符合這種條件。

很多人感覺足癬難治，這是因為，真菌一般可以在零下6℃左右的環(huán)境里長期存活，在10℃-40℃溫度下快速生長，在120℃的高溫中可存活約10分鐘，在脫離的毛發(fā)、指（趾）甲、皮屑中還可長期生存，可見其生命力之強。

為何又是足部最高發(fā)？除了環(huán)境因素外，足底和趾間有別于身體其他部位的皮膚，它沒有皮脂腺，缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，所以生理防御機能較差。但是，這些部位的皮膚汗腺非常豐富，多達(dá)250萬個，一天的汗液量可高達(dá)500毫升，加之空氣流通性差，局部潮濕溫?zé)幔欣诮z狀真菌的生長。而且，足底部皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層中的角質(zhì)蛋白是真菌的豐富營養(yǎng)物質(zhì)，有利真菌的生長。

就發(fā)病人群來看，足癬更青睞年輕男士，以南方更多見，還有一些長期需要穿膠鞋作業(yè)的人也是“腳氣”高發(fā)人群。

四種足癬

丘疹鱗屑型最常見

就足癬的臨床表現(xiàn)來說，常見的有四種:

1. 角化過度型:這類足癬無水皰及膿皰，主要表現(xiàn)為皮膚角化過度，粗糙無汗。冬天時往往患處會皸裂；

2. 丘疹鱗屑型:最常見的一種，足跖有明顯的呈弧形或附著于皮損邊緣的脫屑，當(dāng)真菌活動頻繁時，可增厚并可伴見紅斑、丘疹，并伴有癢感；

3. 水皰型:常位于足跖及足緣、呈群集或散發(fā)的小水皰，伴有瘙癢，水皰位置較深，皰壁不易穿破，周圍無紅暈、數(shù)天后可吸收脫皮；

4. 趾間糜爛型:一般好侵犯第三、四趾間。也可發(fā)展至足背形成類似體癬的弧形或環(huán)狀皮損。

腳氣不治

當(dāng)心變成丹毒

很多人認(rèn)為，就一點癢，忍一忍，不治療也沒事吧？

那可不行。足癬不及時治療，可能會引起如甲癬、體癬、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、癬菌疹、象皮腫等并發(fā)癥。

近日，葉佩真就接診了好幾位因足癬拖著不治，發(fā)展成丹毒的患者。葉佩真解釋，丹毒是累及真皮淺層淋巴管的感染，一般由于皮膚的炎癥，特別是皸裂或潰瘍的炎癥導(dǎo)致致病菌侵襲引起的。足癬是最常見而且易被忽視的易感因素，可成為細(xì)菌進(jìn)入皮膚的門戶。一旦發(fā)現(xiàn)這些皮膚病變應(yīng)積極治療，處理繼發(fā)感染，必要時還要全身應(yīng)用抗生素。

防勝于治

對癥治療可根治腳氣

足癬能不能根治？兩位專家都明確，能！但是，要堅持治療，而且要對癥治療。不同的臨床表現(xiàn)有不同的治療方法。

王勉強調(diào)，足癬的治療，首先要醫(yī)生明確診斷。治療的方式、療程的長短也應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行。葉佩真也強調(diào)，足癬治療，要按照醫(yī)生交代用足量、用夠療程，不隨意停藥，皮疹消退后外用藥需要再堅持用2-4周。更不要隨意買藥涂抹，或聽信偏方，否則很可能會延誤病情，甚至加重病情。葉佩真就接到不少自行外用激素類軟膏如“皮炎平、艾洛松、尤卓爾”的患者，用藥時緩解，停藥就復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作，反而導(dǎo)致足癬更加難治。

要注意，如果外用藥物后效果不明顯，或者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可適當(dāng)服藥抗真菌的藥物。具體用藥細(xì)則，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用。兩位專家也強調(diào)，對于足癬，預(yù)防勝于治療，真菌容易在溫暖潮濕環(huán)境中滋長，勤換鞋襪，襪子經(jīng)常暴曬、鞋子每天換著穿并注意通風(fēng)干燥。特別是愛運動的朋友，運動后要及時更換鞋襪、衣物。不要搔抓以免引起皮疹蔓延。真菌具有傳染性，腳氣傳播不一定要腳碰腳，公用的洗澡盆、拖鞋等是足癬的主要傳播途徑，因此，避免與他人共穿拖鞋，特別是公共場合的拖鞋?；加凶惆_避免去泡溫泉、游泳，以免傳染他人。

【小貼士】

就足癬預(yù)防治療泡腳方，葉佩真給了一副常用外洗中藥處方建議:土荊皮15克，黃柏15克，白鮮皮15克，苦參15克，川楝子15克，蛇床子15克，水煎外洗。外用一周沒有改善必須去醫(yī)院就診。