臺(tái)海網(wǎng)3月15日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 王雅雯 文/圖） 近日，2歲半的患兒悅悅從臺(tái)灣剛剛接受完放化療，卻不幸并發(fā)膿毒血癥，因急危重癥離臺(tái)入廈，轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)（廈門市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院）的新入境普通患者診療病房接受治療，生命危在旦夕。
幸運(yùn)的是，杏林院區(qū)兒科團(tuán)隊(duì)不分日夜對(duì)她傾力守護(hù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全力救治，先后闖過多道“鬼門關(guān)”，瀕臨絕境的生命絕處逢生。入院只有8.8公斤的悅悅，隔離14天期滿離院時(shí)，體重已增至9.5公斤。當(dāng)她的媽媽抱著她出院回家時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：“謝謝你們無(wú)微不至的守護(hù)，才能讓我們平安回家！”
1 再難 也要幫孩子度過生死關(guān)
兩周前，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)接到120預(yù)警，一名2歲半的小女孩因腦部腫瘤放療后從臺(tái)灣回來(lái)。因正處于疫情期間，需要入住該院區(qū)接受隔離、支持治療。杏林院區(qū)立即啟動(dòng)院感防控等相關(guān)程序，并安排了兒科高婧醫(yī)生穿戴好防護(hù)服進(jìn)入隔離病房進(jìn)行面診。
高婧醫(yī)生在剛見到悅悅的時(shí)候，嚇了一跳，孩子太瘦太小了，體重只有8.8公斤，連獨(dú)自行走都有困難，而腫瘤治療過程中的消耗及放、化療和消化功能下降導(dǎo)致了重度的營(yíng)養(yǎng)不良。
廈大附一兒科副主任、杏林院區(qū)兒科主任林剛曦深知，重度營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，就像夜間在高速公路上行走的行人，隨時(shí)會(huì)發(fā)生致命的情況，能不能安全度過14天隔離期，是一項(xiàng)大考驗(yàn)。
提起女兒的病情，悅悅媽媽多次哽咽。1年前，悅悅在家鄉(xiāng)確診“小腦髓母細(xì)胞瘤”，2020年4月進(jìn)行了小腦腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后就接受了多次放、化療。去年5月初，悅悅又被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了“脊椎轉(zhuǎn)移”，10月接受自體干細(xì)胞移植，12月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下赴臺(tái)行質(zhì)子束放療，在臺(tái)的2個(gè)月期間共進(jìn)行了29次放療?；貜B2天前，悅悅因“重度貧血”接受輸血，卻在輸血過程中并發(fā)膿毒血癥，血培養(yǎng)結(jié)果顯示，悅悅感染了鮑曼氏不動(dòng)桿菌。
這么重的病情，讓杏林院區(qū)的兒科團(tuán)隊(duì)都替悅悅捏了把汗。“悅悅是因?yàn)榉?、化療后粒?xì)胞降得很低，導(dǎo)致了細(xì)菌感染并發(fā)膿毒血癥。我們要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)努力幫助悅悅闖過這個(gè)鬼門關(guān)！”林剛曦主任下了決心。
2 用心 患兒度過危險(xiǎn)期奔赴新生
經(jīng)過進(jìn)一步的血培養(yǎng)，醫(yī)生確定悅悅感染的的確是鮑曼氏不動(dòng)桿菌。根據(jù)臺(tái)灣醫(yī)院血培養(yǎng)藥敏結(jié)果，林剛曦主任對(duì)悅悅暫時(shí)進(jìn)行“頭孢他啶”靜脈注射抗感染，同步對(duì)她的進(jìn)食、液體補(bǔ)充等進(jìn)行嚴(yán)格控制。
入院一周后，悅悅未再發(fā)熱，精神狀態(tài)、食量好轉(zhuǎn)，復(fù)查血培養(yǎng)，這次未再培養(yǎng)出鮑曼氏不動(dòng)桿菌，抗感染治療起效了！但是，新的血常規(guī)報(bào)告提示：她的白細(xì)胞降低、中性粒細(xì)胞缺乏、血小板減少了。
林剛曦主任分析病情，考慮悅悅是因腦腫瘤放療后合并膿毒血癥導(dǎo)致骨髓抑制，對(duì)她進(jìn)行使用丙種球蛋白改善免疫功能，以及使用促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物。
幸運(yùn)的是，悅悅的白細(xì)胞和血小板在對(duì)癥用藥后上升了，并且沒有發(fā)熱，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，食欲也逐步增長(zhǎng)，入院第十天時(shí)，她的體重已經(jīng)長(zhǎng)到9.3公斤。
治療過程并不是一帆風(fēng)順，隔離后期，悅悅再次出現(xiàn)白細(xì)胞下降，在醫(yī)護(hù)人員的努力下再次化解危機(jī)。其間，悅悅還一度出現(xiàn)輸液港堵塞，護(hù)士長(zhǎng)陳玉珠及時(shí)疏通，保證了抗生素輸液治療的順利完成。
隔離第12天，讓醫(yī)護(hù)和家屬驚喜的是，悅悅的血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)陰性，她的膿毒血癥臨床治愈了，重度營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。隔離期滿14天，媽媽將帶著身體狀況已經(jīng)相當(dāng)穩(wěn)定的悅悅回到家鄉(xiāng)繼續(xù)進(jìn)行治療。
出院時(shí)，她對(duì)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院醫(yī)護(hù)人員表示謝意：“孩子生病后，我沒睡過一晚好覺。帶著孩子跑了多家醫(yī)院，孩子當(dāng)時(shí)瘦成那樣我好擔(dān)憂。來(lái)到這里之后，發(fā)現(xiàn)貴院不僅醫(yī)術(shù)精湛，所有人的態(tài)度都很熱情，讓我們?cè)趶B門感到了溫暖。謝謝你們，你們是最可愛的人。”
林剛曦主任坦言，悅悅的平安出院回家，不止是體現(xiàn)了杏林院區(qū)兒科救治的能力，也給境外治病回來(lái)的患兒家長(zhǎng)們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
