◆謝文生主任︵左︶帶領同事進行顯微手術
▲謝文生主任（中）與同事查房了解患者恢復情況
臺海網3月9日訊（海峽導報記者 林少蓉）“醫(yī)生，快！我孩子手指頭快掉下來了！”創(chuàng)傷外科的診室外，一大早，一位年輕的父親抱著孩子狂奔而至，身后母親凄厲的哭喊聲響徹整個走廊。原來，是一名6歲的男孩不慎被門夾傷，右手無名指和中指血肉模糊。醫(yī)生迅速評估患者的病情后，發(fā)現孩子兩個手指末節(jié)在甲跟部均被夾得皮開肉綻。其中，無名指指尖都已不全離斷，需要進行再植。一番緊鑼密鼓的術前準備后，很快，患者就被送進手術室。該科負責人、主任醫(yī)師謝文生帶領團隊，在細如發(fā)絲的指類血管上施展“繡花”功夫，2小時后，成功實現指尖再植。
6歲男童手指被門夾斷醫(yī)生“繡花”2小時接上
病情急危重創(chuàng)、搶救爭分奪秒，這是創(chuàng)傷外科醫(yī)生們的日常。3月1日上午，導報記者前往廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院創(chuàng)傷外科采訪時，恰巧遇上以上這一幕。據了解，男孩入院前一小時在家準備出門時，右手指不慎被門夾傷。謝文生主任通過檢查，憑借豐富經驗很快發(fā)現，患者手指被夾傷的程度不輕，右手無名指和中指鮮血直流，可見不規(guī)則傷口，創(chuàng)面夾傷嚴重，無名指指尖部不全離斷，必須馬上進行指尖再植手術。“末梢血管和神經細如發(fā)絲，指尖再植術被認為是手外科領域最精細的手術之一，也是難度較大的手術。”謝主任說，這個部位的成人血管直徑只有0.2—0.3mm，相當于兩根頭發(fā)那么細，兒童的則更是微小，醫(yī)生要將斷開的血管接起來，就好比在頭發(fā)絲上刻字繡花，非?？简炇中g者對手的控制能力和精細度。尤其是這樣的傷口屬于擠壓傷，參差不齊，難度更大。
所幸有顯微鏡的幫助，男孩手指尖上的微小血管分毫畢現，變得立體直觀起來。謝主任和團隊進行了2個小時的精細修復，終于將男孩的兩個指尖接好了。
每一場手術都全力以赴他讓無數患者再植“重生”
作為創(chuàng)傷外科的醫(yī)生，面對這樣突如其來，高負荷、高壓力、高風險的手術，他們早已習以為常。謝主任的太太也是該院的一名工作人員。她笑談，有一次，她和謝主任雙雙下班回去，她轉身去給孩子輔導作業(yè)，聽到他在接電話，可等她一抬頭，卻發(fā)現他不見了。兩個多小時后他回到家，一臉疲倦但難掩興奮之情，原來他去接活一個斷指。
在謝主任看來，外科醫(yī)生膽大心細、沉著冷靜、技術精湛是從業(yè)生涯中必修的功課。而責任心和耐心更是每一位醫(yī)生實施醫(yī)療活動的根本，要體現在醫(yī)療過程的每一個細節(jié)中。尤其是顯微外科手術，有人覺得每天都在“縫縫補補”，干久了難免會覺得枯燥乏味，做手術一站就是好幾個小時甚至十幾個小時都是常態(tài)，需要極大的耐心和體能。有時，好不容易再植好一根手指或做好一個皮瓣轉移修復，結果卻發(fā)現血運不好，或者有些小瑕疵，謝主任都會重新再來，竭盡全力；遇到傷處血管條件實在太差或者短缺，他還需要想方設法從患者身上別處移植“活血管”過來替換接上，力爭讓每臺手術都盡善盡美。
除了急創(chuàng)傷的救治，謝主任團隊也致力運用顯微外科技術對大量慢性難愈性創(chuàng)面患者進行“拯救性”治療。李先生37年前摔傷致雙下肢截癱等情況，此后又相繼并發(fā)多種慢性病，特別是長期坐位導致他兩邊臀部肌肉被“磨平”，成為“皮包骨”，傷口常年不愈，膿水不斷，多年來他幾乎成為醫(yī)院?？停e極干預后傷口始終無法良好愈合。入住廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院后，醫(yī)療團隊為他啟動多學科聯合診療。謝主任指出，必須進行肌皮瓣移植填補竇道內死腔才可能修復。征得患者同意，經過充分考量和精心準備，2020年2月份，李先生接受了“右臀部皮膚竇道切開術（擴創(chuàng)）+股二頭肌肌皮瓣轉移術+股后筋膜皮瓣移植術+石膏托固定術”，效果顯著。兩年半后，他再次入院，接受左側臀部的顯微外科手術，終于終結了磨難。
“醫(yī)”路辛勞，怎么堅持得下來？這一切就是源于那份沉甸甸的責任感?？墒牵绾巫龅綆资瓯３诌@份責任心？謝文生主任笑了笑，輕輕地說：“把每個病人都看成是自己的親人，那不就都理得順了嗎？”
做顯微手術時間久了，謝主任笑言：“早已人機合一。”長期在顯微鏡的強光下工作，導致他的視力已經適應了顯微鏡的強光。一到傍晚，他的視力就會變得特別差，看東西模糊。但是醫(yī)生的匠心精神，讓他依然在精益求精的醫(yī)學道路上，不改初心地前行。
打造顯微外科和區(qū)域創(chuàng)傷中心構建一體化綜合救治平臺
2023年7月，創(chuàng)傷外科從骨科獨立出來，正式啟用。目的是推動急診急救網絡建設，打造快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
據了解，我國每年各類創(chuàng)傷發(fā)生約2億人次，因嚴重創(chuàng)傷死亡人數為70萬-75萬人，占死亡總人數的9%左右，其中交通事故發(fā)生率高，致死致殘率高，且多為青壯年。嚴重創(chuàng)傷救治的規(guī)律是“黃金時間內給予確定性處理”，需要有便捷、高效、規(guī)范的救治機制。
創(chuàng)傷外科整合了全院優(yōu)質醫(yī)療資源，并優(yōu)化救治流程，構建一體化綜合救治平臺。創(chuàng)傷外科病房共開放床位20張，配置急診手術室。醫(yī)生團隊以骨科及急診外科為主，普外科、神經外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻咽喉-頭頸外科、重癥醫(yī)學科等相關臨床科室作為后盾支持，與檢驗科、放射科、超聲影像科、輸血科、麻醉科、手術室等多科室協作運營?？剖乙愿鞣N創(chuàng)傷治療為基礎、多發(fā)傷救治為重點，以骨科、各類斷指（趾）、斷肢（足）再植手術，四肢功能重建、手足復雜創(chuàng)面缺損的各類皮瓣修復等顯微外科診治為特色，積極開展各種外科急、危、重癥疾病救治，將為重癥創(chuàng)傷患者打造生命通道，最大限度提高搶救成功率，切實降低致殘率和致死率。
謝主任說，接下來將把顯微外科技術運用在骨科脊柱疾病治療上，利用技術優(yōu)勢對頸腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)等患者進行微創(chuàng)、精準化治療。
在去年7月12日急診病房暨創(chuàng)傷外科的啟動儀式上，廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院黨委副書記、院長蔡成福對該科的成立寄予厚望。蔡院長表示，急診病房暨創(chuàng)傷外科開放啟用，是醫(yī)院加快構建全覆蓋、全流程、全鏈條生命救助體系中非常重要的一環(huán)，打通了院前急救和院內急救通道一體化建設，為下一步區(qū)域創(chuàng)傷中心的建設奠定了堅實基礎，對醫(yī)院發(fā)展具有重大意義，希望以此為新的起點，把醫(yī)院的學科建設特別是急危重癥系列相關學科的提升建設推向新的臺階。他說，醫(yī)院正在統(tǒng)籌規(guī)劃將創(chuàng)傷外科打造成區(qū)域創(chuàng)傷中心，成為醫(yī)院除胸痛中心、卒中中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心外的第五大中心，切實為人民群眾的身體健康保駕護航。
