臺(tái)海網(wǎng)8月14日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 羅超 李欣）近日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，為一名年輕女性患者摘除多發(fā)腹膜后大腫物。

　　38歲的市民李女士最近常心慌心悸，一量血壓，竟然高達(dá)180/120mmHg，心率達(dá)126次/分，緊張不已的她趕緊到附近醫(yī)院就診。CT檢查提示，李女士右側(cè)腹膜后兩個(gè)腫物，最大7cm，被腔靜脈、十二指腸、右腎及右側(cè)輸尿管緊密包裹；左側(cè)腹膜后大腫物，最大7cm，被腹主動(dòng)脈、十二指腸、左腎、左腎血管及左側(cè)輸尿管緊密包裹。

　　廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科李偉主任醫(yī)師介紹，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮為罕見(jiàn)的雙側(cè)多發(fā)的副神經(jīng)節(jié)瘤。在完善DOTA-PET和腎上腺激素檢查后，李偉主任醫(yī)師初步判斷，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　可是，雙側(cè)腹膜后多發(fā)大腫物，不僅瘤體大，而且與腔靜脈、腹主動(dòng)脈等主要大血管廣泛黏連；不僅如此，還與雙腎腎血管、輸尿管緊密相連。也就是說(shuō)，這些腫瘤不是單個(gè)“炸彈”，而是妥妥的一片“雷場(chǎng)”，周邊重要大血管和臟器都不可觸碰。

　　術(shù)中如果損傷腎血管，那就存在切除腎臟風(fēng)險(xiǎn)；如果出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng)，那很有可能發(fā)生腦梗腦出血；術(shù)后如果引起低血壓，那多器官功能異常就馬上隨之而來(lái)。即使是開(kāi)放手術(shù)，手術(shù)難度也極大。

　　考慮到患者情況，泌尿外科主任陳斌立即安排患者住院，并聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科、影像科、核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診MDT，制定周密的術(shù)前計(jì)劃。

　　經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，學(xué)科帶頭人邢金春教授、李偉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，術(shù)中通過(guò)6個(gè)食指粗細(xì)的孔洞，完整切除雙側(cè)腹膜后腫物。手術(shù)歷時(shí)不足2小時(shí)，重要血管和臟器均無(wú)任何損傷。術(shù)中出血不到50ml。術(shù)后病理提示副神經(jīng)節(jié)瘤為惡性腫瘤，如果未能及時(shí)治療，后果不堪設(shè)想。

　　術(shù)后2天，李女士就可下床活動(dòng)。術(shù)后不滿1周，李女士就順利出院。