患者安全從用藥到隱私全方位保障

　　對核心中的核心——患者安全，現(xiàn)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的管理近乎嚴(yán)苛。從輸液病人到住院病人，全都需要佩戴腕帶進(jìn)行標(biāo)識(shí)；上手術(shù)臺(tái)開刀前，主刀醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士全部要暫停重新確認(rèn)；接到危重病人并電話告知醫(yī)生時(shí)，只有口頭復(fù)述遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還得同步進(jìn)行文本記錄；至于不同級別醫(yī)生的手術(shù)權(quán)限，更要嚴(yán)格記錄在案并執(zhí)行……

　　就連后勤保障，JCI也明確要求：每個(gè)醫(yī)療耗材都有其可追溯的“身份證”、每個(gè)消防栓該放在哪里必須嚴(yán)格遵守、每張?zhí)由鷪D皆要明確指示。全院劃分六個(gè)區(qū)域，六大急救醫(yī)療小組隨時(shí)待命，一旦院內(nèi)發(fā)生急救事件，啟動(dòng)廣播系統(tǒng)，實(shí)行五分鐘施救。

　　廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院以JCI學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心認(rèn)證為契機(jī)，按照國際標(biāo)準(zhǔn)，以患者為中心，建立起相應(yīng)的制度和流程，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

1）用藥安全：三大舉措嚴(yán)防死守

　　單劑量擺藥，讓病人用藥安全。在擺藥機(jī)里，每位病人每次的用藥，都被封成一個(gè)個(gè)獨(dú)立的小包裝。“這是我們的UDDS——單劑量配方制(unit　dose　dispensing　system)，又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品，采用可‘立即服用’的方式來調(diào)劑藥品，藥師將每個(gè)患者所需的每種藥品,按每次劑量獨(dú)立調(diào)配分包后以單個(gè)患者為單元發(fā)給臨床。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任孫洲亮表示，這大大方便護(hù)士核對藥品，減少臨床用藥差錯(cuò)事件發(fā)生。

2）靜配全覆蓋 八個(gè)環(huán)節(jié)確保患者輸液安全

　　在過往，護(hù)士經(jīng)常遇到藥物配伍禁忌、溶媒、成品輸液有效期、成品輸液質(zhì)量等問題。“為了解決這些問題，我們開展靜脈輸液集中配置，在無菌區(qū)由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)靜脈輸液配置，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥品。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任邵志宇說，每一袋輸液要經(jīng)過處方審核、排藥、核對、沖配、沖配后再核對、配送、接收、給藥八個(gè)環(huán)節(jié)，每道環(huán)節(jié)都需要經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)核對，減少出錯(cuò)的概率，有效提高患者用藥安全。

　　藥品合不合理，專業(yè)藥師把關(guān)?；颊叻玫乃幤泛喜缓侠恚瑢I(yè)藥師通過合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行審查。

　　不僅如此，醫(yī)院還自主開發(fā)出藥品追蹤系統(tǒng)，可以實(shí)時(shí)查詢藥品調(diào)配進(jìn)度情況，出現(xiàn)藥品錯(cuò)投、漏送時(shí)也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，更加高效地保障患者用藥需求。

3）人文關(guān)懷：溫暖時(shí)常蕩漾患者心頭

　　JCI體系強(qiáng)調(diào)醫(yī)院提供人性化的、人本主義的服務(wù)，理解并保護(hù)每位病人的心理、社會(huì)、精神和文化價(jià)值觀。

　　現(xiàn)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院門急診LED屏，不會(huì)出現(xiàn)患者的全名，而是把患者名字中的第二個(gè)字用*號(hào)來代替。為了保護(hù)患者的隱私，醫(yī)院還在每個(gè)病房的病床之間，都安裝上了隔簾……這些改變，無疑得益于JCI。

　　來就診的患者，醫(yī)生都會(huì)對其進(jìn)行疼痛評估。據(jù)了解，無痛管理采用國際標(biāo)準(zhǔn)評分法，為患者做疼痛評估，制訂鎮(zhèn)痛方案，將患者的疼痛程度降到最低。

4）細(xì)節(jié)服務(wù)：在這里無處不在

　　走進(jìn)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，你會(huì)發(fā)現(xiàn)各種標(biāo)識(shí)無處不在，大到墻貼、地貼上小心臺(tái)階、坡道防滑等警示標(biāo)識(shí)，小到電燈開關(guān)上的溫馨小提示。“為了讓醫(yī)院各種設(shè)施、管道清晰明了，僅標(biāo)識(shí)就粘貼30000張。”

　　為了達(dá)到JCI認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院按照“站在醫(yī)院建筑內(nèi)部每個(gè)點(diǎn)位至少能看到兩個(gè)疏散標(biāo)識(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)，全院增加疏散指示燈、安全出口及地貼近1萬個(gè)。為了做好防火分區(qū)，封堵穿墻洞3萬多個(gè)、更換防火門116套、封堵卷簾門29個(gè)；增加消防應(yīng)急箱75套，防火戰(zhàn)斗服8套，還專門為磁共振檢查室配備防磁滅火器3具，更換消防水帶300余條，維修消防門、消火栓、指示燈等消防設(shè)施設(shè)備1500余次。醫(yī)院員工4000多人每人至少參加過2次消防培訓(xùn)。