
漫畫:朱慧卿
□木須蟲
“一人住院,全家奔波”。老人患病住院陪護難是困擾很多家庭的難題,因此一些地方的醫(yī)院開展“無陪護”病房試點,引發(fā)社會關注。所謂“無陪護”病房,是指由接受專業(yè)培訓的醫(yī)療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務,實現無家屬陪護或陪而不護。
廈門市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長陳蘭介紹,目前廈門市三級公立醫(yī)院均已著手準備“無陪護”病房試點工作。“預計到今年底,全市將有13家醫(yī)院的70個病區(qū)開展‘無陪護’病房試點工作。”(7月10日新華社)
其實,一些醫(yī)院試點的“無陪護”服務也是應需求而生。時下,各地越來越多的患者就醫(yī)時面臨親屬沒時間陪床護理的難題,同時親屬也不專業(yè),未必能夠很好地照顧病人。正因如此,全國不少醫(yī)院都出現護工供不應求的局面。
這個時候有限的人力如何高效使用,也就顯得非常重要。如果能將生活護理納入到醫(yī)療服務中來,予以制度化的供給,比如,醫(yī)院按床位比配備護理員,提供一對多的護理服務,就可以實現人力集約,患者支付的費用可能只有單獨請護工的一半甚至更低;又如,形成穩(wěn)定的隊伍,有規(guī)范的資質門檻、專業(yè)培訓和組織管理,對患者的服務質量將會更有保證。
不過“無陪護”服務,歸根到底還是住院患者生活護理服務規(guī)模化、組織化、專業(yè)化的課題,一邊需要持續(xù)優(yōu)化擴大供給,另一邊則需要穩(wěn)定和擴大需求,相互協(xié)調才能促進服務的成熟與普及。目前,浙江、天津和廈門等多地“無陪護”的試點探索無論是方向,還是模式都值得肯定,都是引導這項服務朝著規(guī)?;?、組織化、專業(yè)化發(fā)展。
然而,一些局部的探索,其效果也只能局限的于局部,并不意味著可以無障礙地復制。對內如何提高“無陪護”需求的覆蓋面,對外如何保證無陪護專業(yè)機構與從業(yè)隊伍的壯大與穩(wěn)定,都是單獨醫(yī)療機構試點所無法破解的,更有待政策層面的引導和培育,幫助消除堵點,激活供需。
一方面,要完善“無陪護”經濟負擔的成本分攤機制,如對陪護分類合理定價,將其納入醫(yī)保報銷范疇,使得收費既能匹配護理勞動付出,滿足從業(yè)收入預期,又能讓大多數患者消費得起,讓“無陪護”叫好又叫座;另一面,需扶持陪床生活護理服務機構化、職業(yè)化發(fā)展,形成一個行業(yè),比如在制定職業(yè)規(guī)范的前提下,建立健全職業(yè)教育、資質認證機制,對職業(yè)教育予以補貼,對從業(yè)人員從業(yè)給予激勵,以吸引更多的人入行從業(yè),從而在更大范圍內保障并穩(wěn)定相關的優(yōu)質服務。
